骨腫瘤示意圖（圖片來源：Wikimedia Commons）
骨頭也會得癌症？得了骨癌係咪要截肢？骨癌係咪治不好？這些都係啲在診間常常可以聽到關於骨癌的問題。工作個幾年下來，發現民眾對於骨腫瘤的知識相當有限，不僅可能延誤治療黃金期，甚至於恐懼治療，導致難以挽回的後果。文／亞東醫院骨科部主任吳凱文提供：為了要打破民眾對於骨腫瘤的恐懼，凱文醫師也希望藉由短篇分享，讓大家對於骨腫瘤有更多認識！
骨腫瘤係骨科最常見的腫瘤之一
白話點就係大家所認知的「骨癌」，會罹患骨癌的原因目前醫學研究皆係不明。歸納幾個較常見的骨腫瘤類型，包含原發性、繼發性及轉移性三種。「原發性」大半係基因遺傳造成的，若有骨腫瘤家族史者，可就要特別當心了，好發族群大半係在15歲前青春期的青少年，這係因為他們正處於骨頭生長階段，較易受到侵犯；另一種在成人身上較常見的係「轉移性」骨腫瘤，通常係因為罹患其他癌症，癌細胞轉移至骨頭而引發的，其中以乳癌、大腸癌、攝護腺癌等惡性腫瘤轉移最常見，好發族群大部分係60歲以上的長輩。
骨骼素描（圖片來源：Flickr）
骨腫瘤大半出現在病患大腿或係脊椎附近，癥狀大半係會從輕微酸痛演變成劇痛難耐，不少病患都有半夜痛醒的經驗。另外出現腫塊、活動功能喪失、引發骨折等等，都已係非常嚴重的情況，甚至還可能影響病患的生活品質，扼殺了求生意志，因此務必及早治療。
更積極的態度和狀態對抗癌症
曾有幾次凱文醫師也面臨病患放棄求生的慘況，當病患聽到骨癌時，老實講沒幾個人可以接受，如果又同時罹患其他癌症，更係晴天霹靂！但最讓凱文醫師困擾的係，不只病患自己放棄治療，甚至連有些骨科醫師認為治癒機率渺茫而不鼓勵病患自救。事實上，凱文醫師認為，無論病患的骨腫瘤處於哪一時期，都應該積極給予治療，重點不在於係否能痊癒，而在於藉由提升病患生活品質，讓病患能有更積極的態度和狀態對抗癌症，延續生命。
凱文醫師自己的經驗係，曾有一位5、60歲的婦女，乳癌末期而癌細胞轉移至骨頭，甚至還出現腿骨折的狀況，當時的她對於活落去已經呈現放棄狀態，化療的難以忍受跟骨癌的雙重打擊，無論凱文醫師如何鼓勵，她仍然放棄不願治療。後來經過多次懇談與討論，病患終於給自己也給凱文醫師一次機會進行手術切除腫瘤，這位婦人經歷了10年後，至今仍然存活。因此我也深信，骨癌唔係世界末日，積極治療，提升生活品質，仍然有存活生機。
骨癌好發部位（圖片來源：Wikimedia Commons）
罹患骨腫瘤治療方式
另外，我相信也有不少民眾為罹患骨腫瘤的家人擔憂治療方式。一般來講，要如何治療骨腫瘤端視腫瘤目前發展狀況。若係仍屬良性腫瘤，一般會建議持續觀察或係刮除、重建，骨科醫師必須要去評估腫瘤的位置、大小、係否有可能演變為惡性腫瘤等狀況，再來決定係以刮除或係補強重建。但若係惡性腫瘤的話，一般則係切除、微創手術及化療，截肢則係最壞的打算。
相信網路上有許多更詳盡的治療資訊，有時候當看得越多時，難免會心生恐懼，尤其係在尚未和醫師討論前，總係會有更多胡亂猜測。但凱文醫師想強調的係「不放棄治療」，無論在何種時期，何種原因下出現的骨腫瘤，積極治療必定有助於提升生活品質，唯有顧及生活品質，才能夠對抗其他疾病及不確定的未來，減少更多讓疾病惡化的因素。及早發現及早治療，永不放棄才有機會提高存活率喔！