▲血糖藥剝半先詢問，避免影響療效。（照片提供／余宜叡）
文／余宜叡
「醫師，經你治療這段時間，後來血糖非常穩定，我想試著減藥，但又怕停藥血糖會上升，我可以回家用刀子將藥切一半來使用嗎？不過長期切下來，我覺得會很辛苦，是否有其他免切的藥物可以選擇？」
50多歲的何女士剛被診斷罹患糖尿病，積極地想穩定血糖，選擇都是口服一天一次的排糖藥複方與腸泌素，但因血糖穩定與藥物費用上的考量，讓她想要詢問是否可以將口服腸泌素藥物切半。
有些藥物錠劑有特殊保護（圖1），若是將藥物切半使用，藥物就會失去療效。特別是特定排糖藥物有緩釋的特別作用，若是切半使用，可能藥物作用就會太快太強。
▲圖1：藥物錠劑有特殊保護或緩釋作用。（照片提供／余宜叡）
藥物作用可能會太快或失效
緩釋型藥物若是切半使用，易產生影響藥效緩釋作用，造成藥物濃度不穩定，甚至會使藥效與副作用變得太強；特殊劑型的藥物有外層的專利膜錠，保護藥中主要成分至體內合適的地方作用，若是切半破壞藥物結構的話，藥物就會完全失去療效，需要謹慎而為。
臨床上常會有患者擔心藥物藥效太強，而自行減藥，將藥切一半，或是覺得藥物太大顆，切一半後服用，因此患者們在門診分享許多自助切藥減量的實務，其中自行切藥後的藥物大小不一，也會影響用藥效果。建議患者先跟醫師、藥師確認藥物可以剝半的情況下，做好以下3件事，取得一半的藥物劑量。
●使用切藥器：將藥物放進切藥器，將藥放到合適的地方，輕輕按一下，藥就會被切成一半（圖2）。切藥器可以至藥局或醫療院所購買。
▲圖2：善用切藥器，利於藥物切一半。（照片提供／余宜叡）
●選用有刻痕的藥物：有刻痕的藥物，通常手輕輕一剝，就可以變成一半（圖3），而且如此設計，表示是可以剝半使用。
▲圖3：選用有刻痕的藥物，方便剝半使用。（照片提供／余宜叡）
●使用劑量一半的藥：像排糖藥複方，有劑量一半的複方，就不用再辛苦的切半藥物，直接服用即可。請主動與醫師、藥師討論是否有相關合適劑量的藥物。
（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）
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