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手撕指甲旁小刺 三寶媽貪快反受罪

▲醫師建議,常需碰水者應記得戴雙層手套護手;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)

文/周宛儀

婷婷是三寶媽,每天除了要張羅家務之外,還有洗不完的奶瓶與換不完的尿布。最近更因新冠疫情,常常洗手與噴酒精,導致除了手部乾燥到跟菜瓜布差不多之外,指甲旁邊也常常產生許多小刺。但因為無暇擦護手霜,也沒空修剪指甲邊的小刺,婷婷常常用手撕小刺,殊不知這次居然在撕完小刺沒多久後,於甲溝旁長出一個疼痛的大肉芽,指甲還擠出膿汁,嚇得趕快來皮膚科就診。

引發急性甲溝炎 釀化膿性肉芽腫

在門診中經檢視,指甲旁除了紅腫有壓痛之外,指甲下有黃白色的膿汁,已經有急性甲溝炎的感染狀況,遠端還出現了一個鮮紅色的化膿性肉芽腫讓婷婷疼痛難耐。經抗生素治療感染與冷凍治療肉芽腫後,回診時已大幅改善。

▲患者的手部出現急性甲溝炎合併化膿性肉芽腫,紅腫化膿且壓痛。(照片提供/周宛儀)

指甲旁的小刺常常與手部乾燥,常碰水、清潔劑或是噴酒精等有關,常常與手部濕疹、急慢性甲溝炎或是空甲症(甲床剝離)一起發生。在家庭主婦、美容美髮業、餐飲業、看護、醫護人員或常常噴酒精的民眾相當常見。一旦去撕指甲旁的小刺,產生小傷口後,便有可能造成續發性的細菌感染產生急性甲溝炎,或因刺激甲溝後冒出化膿性肉芽腫,往往會使人疼痛難耐。

常洗手噴酒精 做好防護避免乾燥

建議民眾在防疫時期避免用肥皂或抗菌洗手乳洗手,較溫和的沐浴乳來取代,一樣有防疫的效果。如果工作需要碰水,可以考慮配戴兩層手套(裡面純棉,外面戴防水手套);如果只能戴單層手套,可用聚乙烯(塑膠PVC)手套或無粉丁晴手套,避免直接戴乳膠手套比較容易過敏。洗完手擦乾後隨時擦護手霜修護角質保護層,護手霜宜選擇成分單純、無香精且滋潤夠的乳霜,或使用純的凡士林,一天可以擦很多次,在所有會洗手的地方都放置護手霜會更好。

傷口若惡化 恐導致蜂窩性組織炎

避免搔抓或撕皮,以免惡性循環越抓越癢,甚至形成傷口導致蜂窩性組織炎,有「翹」很高的小皮建議使用乾淨的剪刀或指甲剪剪除,千萬不能撕,若有紅癢或疼痛的病灶宜儘速至皮膚科就診治療。

婷婷在與先生討論後,決定去購買掃地機器人與洗碗機,幾週後在門診開心地說:「我這個的確就是醫師說的貴婦命沒錯!」、在減少碰水與清潔劑後,也逐漸恢復了婚前白泡泡幼綿綿的奶油富貴手了。

(作者為真心皮膚科診所院長)

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