台大醫師邱瀚模說明，研究顯示，大腸小瘜肉用冷切的傷口比熱切大，但1天後熱切傷口增加29.2％，冷切卻減少24.8％，傷口癒合程度不同。（記者吳柏軒攝）
〔記者吳柏軒／台北報導〕國科會推動「台灣特定疾病臨床試驗合作聯盟計畫」（TCTC），耗費5、6年成功證實，1公分以下的大腸瘜肉，冷切比熱切好，顛覆傳統醫療技術與觀念，不僅減少病人術後出血機率，降低醫護負擔，研究也被美國內科醫學會官方期刊《內科學年刊》認可，未來可望被納入國際相關指引，改寫標準治療。
國科會副主委陳儀莊表示，台灣50歲以上男性大概有3成可能大腸有瘜肉，女性2成，需透過大腸鏡摘除，預防大腸癌，如何增進手術安全非常重要。
TCTC由台大醫院、台大新竹分院、輔仁大學附設醫院、三軍總醫院、嘉義基督教醫院、義大醫院等6家合作，2018年開始執行TACOS計畫，鎖定大腸鏡切除瘜肉手術，進行本土4千多例臨床試驗，以術後出血為主要療效指標，成功證實冷切技術比熱切技術好。
台大醫院院長吳明賢表示，大腸瘜肉切除，對預防大腸癌非常重要，但切除會有出血風險等併發症，醫界對切除手術要用熱或冷一直爭議不休，這次台灣則是透過臨床試驗，顛覆傳統想法。
國科會指出，傳統熱切瘜肉，是用金屬線圈套住病灶後通電切除，通電除容易切割組織，也同時燒灼血管，被理所當然認為可減少術後出血。
台灣特定疾病臨床試驗合作聯盟計畫（TCTC）推動大腸癌冷瘜肉切除術研究，成功證實不通電方式切除1公分以下的大腸瘜肉，比起通電的熱切，可顯著減少術後出血等併發症風險。（記者吳柏軒攝）
TACOS計畫主持人、台大醫院綜合診療部暨健康管理中心主任邱瀚模表示，國外研究熱切仍有千分之2.6的出血機率，但坊間醫師卻流傳「冷切（不通電）」可能不太會流血，不過缺乏相關醫學實證。
邱瀚模說，TACOS共納入4270名大腸瘜肉0.4到1公分的受試者，分2137組冷切、2133組熱切，結果發現，冷切後出血8名、熱切31名，嚴重出血方面，冷切1名、熱切8名，差距十分懸殊，同時冷切出血多半術後48小時內發生，但熱切術後9天仍有出血機率。
邱瀚模研判，有可能熱切電燒讓傷口非常腫，如燙傷跟被刀割傷是不一樣的，熱燙傷即便癒合也恐因腫脹而出血；這研究可提升大腸鏡檢查與瘜肉切除的安全性，盼提升民眾篩檢意願，降低大腸癌發生機率。
邱瀚模還說，要說服同仁執行冷切並不容易，不少人擔心半夜病人嚴重內出血要急救，當時自己就說「半夜出血我來」，最後證實小瘜肉用冷切出血機率少，手術時間更短，護理人員更高興，不少人都說「為何不早點這樣做」，且研究沒有排除大顆瘜肉患者與吃抗凝血藥物者，更貼近真實。
吳明賢說，TCTC一開始讓台灣醫師看到世界各種臨床，但如今讓世界看到台灣，有此平台，台灣臨床試驗品質可符合國際標準，研究速度跟競爭力都能提升，相信未來1公分以下的大腸瘜肉冷切會被列入國際相關指引成為標準治療。
國科會推動台灣特定疾病臨床試驗合作聯盟計畫（TCTC），6家醫院聯手，成功證實1公分以下的大腸瘜肉用冷切技術比熱切好，登上美國內科醫學會《內科學年刊》，可望改變國際相關標準治療指引。（記者吳柏軒攝）
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