原標題：世界正畸健康日| 成年才做正畸會不會太晚？
2023年5月15日是第七個世界正畸健康日。今年的主題是“正畸你和我，微笑共守護”。
口腔作為人體的重要器官之一，不僅具有咀嚼、分泌唾液、吞嚥食物等初步消化功能，還具有輔助發音、維持正常的面容形態、進行日常社會交往的重要作用。
隨著人們對口腔健康的愈發重視，越來越多成年人開始有意識的對口腔環境進行保養和護理。
但相較於維持口腔清潔來說，一些牙齒排列、 頜骨畸形等需要專業醫生來進行正畸矯正的口腔問題是很多成年人所憂慮的。
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本文中，北京和睦家醫院口腔科醫生周蕾將針對成年朋友關心較多的口腔健康疑問進行解答。
Q1. 牙齒矯正是否有年齡限制？
很多人認為，牙齒矯正是小朋友的專利，成年人的頜骨和牙齒都定型了，就不能正畸了。
但實際上這個說法並不正確。
因為人的牙槽骨一生都處於改建之中，牙齒也會隨著咀嚼的磨耗而發生伸長、傾斜等等移動變化。
而俗話說的好，“留得青山在，不怕沒柴燒”，只要有健康的牙周和牙體組織，都是可以進行正畸的。
因此，牙齒矯正沒有具體的年齡限制，只不過矯正的目標、方法和效果會根據每個人自身條件而有所不同。
Q2. 成年人的矯正效果是否能和小朋友的一樣好？
青少年兒童正畸治療一般在處於生長發育高峰期，生長潛力大，牙槽骨改建活躍，進行頜骨矯形效果好，因此矯治目標我們會力求完美。
而成年人生長發育已停止，牙槽骨改建比較緩慢，對頜骨進行矯形治療收效甚微。
如果沒有嚴重頜骨畸形，僅僅是牙齒排列或咬合問題，成年與否影響不算特別大。但若涉及嚴重骨性錯頜，如小下頜、反頜、偏頜等，單純採用正畸治療往往不能取得滿意效果，需外科手術配合正畸治療。
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另外，成年人由於會存在牙齒缺失、齲病、牙周病等情況，也會給正畸治療帶來一定的困難，有時甚至會影響矯治目標的設定和矯治計劃的實施。
但是，正畸治療能夠排齊牙齒、恢復牙齒正常鄰接關係，利於牙齒清潔。此外，正畸治療還能夠消除咬合創傷，讓牙齒咬合達到正常，對牙周組織也起到保護作用。
所以，成人正畸不是“千人一面”，而是根據每個個體制定個性化的矯治目標。
Q3. 成人矯正牙齒需要多長時間？需要終生保持嗎？
牙齒矯正時間，根據每個人的個體因素及牙齒矯正難度是有差異的。
通常而言，成人的牙周組織代謝慢、牙槽骨改建慢，牙齒移動速度也應比青少年慢一些。
不過，成年人由於生長發育停止，無須考慮生長發育的影響，錯頜畸形的診斷是明確的，因此矯治的目標也是明確的。
全口矯正一般需要2-3年時間。但矯正完成後的保持時間也要相應延長，有些情況需要進行終生固定保持。
Q4. 只有一兩顆牙不齊，是否需要全口矯正？
有些患者覺得自己只有一兩顆牙不齊，是不是就只矯正那一兩顆就行了？這需要看具體情況。
如果後牙的咬合關係很穩定，只存在前牙輕度的不齊，如保持器丟失後的複發，我們可以考慮只做局部矯正。
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但如果後牙咬合關係或前牙中線有問題，這種時候一般需要全口矯正進行調整。
還有一種情況是單顆牙齒缺失後修復空間不足，導致了鄰牙的傾斜或對頜牙的伸長，有時我們也可以考慮做局部矯正，進行牙齒的豎直或壓低。
Q5. 戴牙套能讓臉型變好看嗎？會不會有牙套臉？
正畸治療會影響面下1/3的軟組織形態。
當我們通過正畸治療內收前突的牙齒後，嘴唇的形態和厚度就會發生改變，頦部的形態也會變得柔和，“唇齒相依”說的就是這個道理。
而“牙套臉”的形成一般認為是由以下原因造成的：
咀嚼習慣的改變
一些患者因為矯正中牙齒疼痛或咬合關係的調整而改變了原本的咀嚼習慣，造成了顳肌、頰肌和咬肌的廢用性萎縮，產生了肌肉軟組織的凹陷，顯得顴骨顴弓過於突出；
軟組織增齡性改變
由於軟組織增齡性改變，女性的皮膚軟組織脂肪、蛋白質在25歲以後會加速流失，也一定程度上讓牙套“背了鍋”。
但是不必過於擔心，只要我們在矯正過程中註意盡量避免改變原有的咀嚼習慣，慢慢吃細細嚼，再配合面部肌肉的按摩及鍛煉，並且及時跟醫生進行溝通，“牙套臉”多數情況下是可以恢復的。
Q6. 準備開始矯正了該如何選擇矯治器呢？
正畸矯治器分為固定和活動兩大類。不同的矯治器所帶來的佩戴舒適感也略有不同：
固定類
隨著牙齒移動排齊，固定矯治器的鋼絲及托槽可能會對唇頰粘膜產生相應的刺激，可請醫生幫忙處理。
活動類
無托槽隱形矯治器靠透明的彈性材料內部產生力量，相對舒適及美觀，可自由摘戴，便於牙齒清潔。
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但任何一種矯治器都只是正畸醫生的工具，牙齒移動的原理和目標位都是相同的。任何矯治器都需要醫生和患者之間良好的配合，才能達到理想的效果。
所以，還在猶豫不決的成年人們，趕快行動起來吧，錯過了十年前的黃金矯正時機，可別再錯過當下的好機會！
口腔科服務地點
北京和睦家醫院
（朝陽區-將台院區）
北京和睦家京北婦兒醫院
（朝陽區-京北院區）
北京和睦家康復醫院（朝陽區）
和睦家復興門診所（西城區）
和睦家建國門診所（朝陽區）
和睦家天竺綜合門診部（順義區）
口腔科小助手
醫
生
介
紹
周磊
口腔正畸醫生
牙科學士
正畸學臨床碩士
◆ 周磊醫生畢業於香港大學並獲得口腔正畸學碩士學位。加入北京和睦家醫院之前，她曾在香港菲臘親王牙科醫院和上海執業，一直從事口腔正畸專科醫生的工作。
◆週醫生在兒童和成人口腔正畸學領域擁有豐富的臨床經驗，特別擅長兒童和青少年顏面生長管理和成人隱形矯治。她師從世界著名正畸大師Urban Hagg教授，運用各種功能矯治器早期引導兒童頜面骨骼生長發育，使之協調美觀，並在美國正畸權威學術刊物Angle Orthodontist上發表相關論文。除了早期和全面治療兒童青少年的牙頜面畸形，週醫生還擅長使用現代正畸治療技術（如自鎖矯治系統，微型種植釘等）進行複雜病例的牙齒矯治，以及應用隱形矯治技術進行成人牙齒矯治，並且連續兩年被隱適美(Invisalign)公司授予傑出成就和貢獻獎。
◆ 週醫生在正畸學專業雜誌上發表過多篇論文，還於2009年在香港通過了“英國愛丁堡皇家外科學院口腔正畸專科院士”資格認證考試，取得英國愛丁堡皇家外科學院的口腔矯正專科院士稱號MOrthRCS (Edin)。此外，她還是美國正畸協會（AAO）和世界正畸聯盟（WFO）的會員。
張澄
口腔正畸醫生
口腔正畸學碩士
◆張澄醫生是新加坡永久居民，畢業於哈爾濱醫科大學，獲得口腔醫學學士學位及口腔正畸學碩士學位。畢業後，在新加坡全民牙醫集團上海分部執業5年，從事口腔正畸專科工作。於2013年加入北京和睦家醫院。
◆ 張醫生在兒童、青少年和成人口腔正畸學領域擁有十餘年的臨床經驗。擅長應用功能性矯治器及多種現代正畸矯治技術進行兒童錯頜畸形的早期矯治，及青少年頜骨的生長改型，擅長應用自鎖矯治系統、隱形矯治技術和微種植釘支抗進行青少年、成人錯頜畸形複雜病例的綜合治療。
◆ 張醫生在口腔科學術雜誌上發表過多篇文章。她是中國口腔正畸專科學會（COS）、美國正畸協會（AAO）、世界正畸聯盟（WFO）的會員。她也是德國瓷睿刻數字化牙齒美容系統（CEREC）中國首批認證培訓師。
周蕾
口腔正畸醫生
主治醫師
醫學碩士
◆ 周蕾醫生2008年畢業於首都醫科大學，之後於2011年從四川大學華西口腔醫學院畢業並獲得口腔正畸學碩士學位。畢業後，周蕾醫生在北京大學第三醫院完成了住院醫師規範化培訓，熟練掌握口腔常見疾病及各類錯頜畸形疾病的診治。
◆ 在加入北京和睦家醫院之前，周蕾醫生在北京大學第三醫院工作，擅長應用各種活動及固定矯治器進行兒童及青少年早期矯治和生長改良治療，以及應用直絲弓矯治技術、自鎖矯治技術、隱形矯治技術及聯合應用微種植釘支抗進行青少年及成人各類錯頜畸形的綜合性正畸治療。
◆ 周蕾醫生擁有十多年的臨床實踐經驗，並在著名醫學期刊，如《華西口腔醫學雜誌》及《北京口腔醫學》雜誌上發表過學術文章。
◆ 周蕾醫生是中華口腔醫學會會員、中華口腔醫學會口腔正畸專科會員，隱適美認證醫生，3M Incognito舌側矯治認證醫生