出品| 搜狐健康
作者| 順義婦兒醫院口腔科任志明
編輯| 施桂娟
“大夫，孩子新長的牙突然疼了，老師打電話讓趕快接孩子來醫院看牙，我看牙表面也沒有洞，這是怎麼回事？”一位三年級孩子的家長急匆匆地講述著。
經檢查後發現，孩子疼痛的牙齒是一顆新萌出的恆牙，下頜左側第二前磨牙（從中間數第五顆），對側同名牙雖沒有疼，但是清晰可見咬合面有一個明顯突起的牙尖，表面有一定的磨耗。原來，這是因為孩子畸形中央尖被反复磨耗折斷引起的牙神經發炎（急性牙髓炎）症狀。
為什麼畸形中央尖會產生急性牙痛？
畸形中央尖的產生是由於牙發育期牙乳頭組織向成釉器突起，在此基礎上形成牙釉質和牙本質，是一種先天性牙齒發育畸形。順義婦兒醫院口腔科醫生任志明介紹，受遺傳因素的影響，一般多見於下頜第四或第五顆恆牙，以第五顆恆牙（第二前磨牙）最多見，常左右對稱發生。在檢查時會發現患者咬合面中央窩有圓錐形突起，高度約1-3mm，50%的畸形中央尖有髓角伸入，也就是說這個突起的錐形牙尖內有牙神經。所以，口腔科醫生在臨床上常見到有的孩子恆牙萌出沒多久，沒有齲坏，卻出現了牙神經疼痛症狀。
如何應對畸形中央尖折斷引發的急性牙髓炎？
任志明指出，一般對於沒有症狀且較圓鈍的中央尖可以定期觀察，不予處理。對於尖而細長的中央尖，可以適當調整對頜牙，多次少量調磨該牙尖，從而避免中央尖折斷或過度磨損，同時能夠在伸入的髓角上部形成修復性牙本質層以防止牙神經外露。在臨床上，根據孩子畸形中央尖的形態，可採用預防性充填治療；若畸形中央尖已經發生折斷，出現夜間痛、自發痛，或者牙齦腫痛等症狀，為保存患牙並能促進年輕恆牙牙根繼續發育形成，通常會採用根尖發育成形術或根尖誘導成形術。
9-10周歲左右的小學生出現以上問題的情況較多，建議家長多多關注孩子恆牙的發育，每3-6個月帶孩子到口腔科進行檢查。如果發現畸形中央尖的問題，醫生會給予必要的防護和指導，做到早發現，早診斷，早治療，防患於未然，避免年輕恆牙因畸形中央尖防護不及時引起不同程度的牙痛問題。返回搜狐，查看更多
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