原標題：HPV9價擴齡落地北京！ 9-45歲女性接種先看這裡
最近接到了疾控等相關部門的正式通知，9價HPV疫苗擴齡接種終於在北京落地了，和睦家北京區各接種點可以為9-45歲女性提供9價HPV疫苗接種服務。
為響應廣大朋友們的呼聲要求，和睦家藥劑科整理了大家關心的問題，快速匯聚於此，一解大家的疑問。
已經接種三針HPV2/4價，是否可以接種9價？
按疫苗說明書和臨床研究顯示，如果在完成接種三針4價後需要接種9價，則至少間隔12個月後才能開始接種，並需要完成三針接種程序。
關於接種2價後是否可以接種9價的問題，目前還沒有相關臨床研究支持這一接種法。
正在接種HPV2價或4價（還未完成程序），是否可以改為9價？
由於缺乏相關免疫原性與安全性研究，目前還是建議先完成三針的接種程序。
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14或15歲以下人群，是否會有HPV9價兩針法的接種程序？
目前九價HPV疫苗在國內沒有獲批14歲以下兩針法。
HPV疫苗是不是越早接種效果越好？
世界衛生組織（WHO）推薦9至13歲女孩接種HPV 疫苗。一般認為青春期女性是HPV 疫苗接種的首選人群，最好在開始性生活之前完成全部三針接種。
相較於年長青少年和年輕女性，HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反應更強，產生的抗體水平更高，疫苗對個體的保護作用會更大。
已經有過性行為是否還能接種？
接種HPV疫苗能有效預防日後可能出現的HPV新感染。
在臨床研究中，部分受測試的女性雖已有性行為，但結果顯示疫苗仍對她們非常有效。所以，接種HPV疫苗對已有性行為的個體，仍具有保護作用。
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如果曾經感染過HPV，接種疫苗還有用嗎？
有用。
接種HPV疫苗仍可以預防疫苗所涵蓋的未感染的其他亞型的感染，以及預防已感染亞型被自我清除後的再次感染。
已有HPV相關疾病，是否有必要接種HPV疫苗？
有生殖器疣病史，或者宮頸細胞學異常，都提示既往感染過HPV，但不一定是HPV疫苗所覆蓋的HPV亞型感染。
對於有HPV既往感染證據且在推薦年齡範圍內的人群，仍然推薦接種疫苗，因為接種疫苗仍然能夠提供針對未曾獲得的HPV疫苗亞型感染的防護。
不過，接種疫苗對已有的HPV感染或HPV相關疾病並沒有治療作用，並且HPV疫苗接種的潛在益處不如在首次發生性行為前接種那麼大。
正在感染HPV，還可以接種嗎？
對於已經感染的患者，宮頸癌疫苗不是禁忌，更重要定期做檢查，控制病情發展。
接種HPV疫苗仍可以預防日後疫苗所涵蓋的其他HPV 亞型的感染，從而降低因持續感染而演變成宮頸癌的機會。
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打完疫苗之後，多久可以懷孕？
三針接種結束後可以正常備孕，無需間隔時間。
為什麼接種疫苗後，還要定期做宮頸癌篩查？
HPV疫苗接種不能有效清除已存在的HPV感染、生殖器疣或CIN等癌前病變，且疫苗不能預防已知導致宮頸癌的所有HPV亞型感染。
因此，無論是否接種過HPV疫苗，都應定期做宮頸癌篩查。
在美國，推薦起始篩查的最小年齡是21歲（開始性生活後才需要篩查），一般情況下到65歲結束。建議每三年做一次宮頸塗片（TCT），30歲以上可以繼續選擇每三年做一次TCT，或者每五年聯合檢查TCT和HPV。
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哪些人不宜接種HPV疫苗？
曾對HPV疫苗或其任何成分有嚴重過敏反應者，不適宜接種HPV疫苗。孕婦或者計劃懷孕的女性，懷孕期間不適宜接種，在生育結束後，依然可以正常接種HPV疫苗。
目前沒有發現疫苗對孕婦和胎兒產生不良的影響。如果接種後發現懷孕應停止後續接種，其他劑次在分娩後繼續進行。
疫苗常見的不良反應有哪些？
HPV疫苗的不良反應跟其他疫苗相似。
常見的不良反應包括：手臂注射部位的疼痛、紅腫和硬結，輕微頭疼或感覺疲倦，噁心、眩暈以及肌肉或關節痛，少部分人可能會有低燒。
但整體而言，大部分疫苗接種人群是沒有任何症狀或不良反應的。
男性可以接種HPV疫苗了嗎？
接種HPV疫苗也可預防男性罹患HPV相關的疾病如肛門癌、陰莖癌、生殖器疣等。
男性HPV相關的癌症發病率沒有女性那麼高，但是男性接種HPV疫苗後，既可以保護自身，也可有效避免將HPV傳染給性伴侶或家人，所以益處還是顯而易見的。
雖然在國外，默沙東公司研發的四價疫苗和九價疫苗是可用於男性的，但目前在國內，三種HPV疫苗都沒有被批准用於男性接種。所以國內的男同胞們還需要再耐心等等。
北京和睦家哪些院區或診所可提供HPV9價疫苗接種服務？
北京和睦家4個院區和5家衛星診所可提供HPV9價疫苗接種，請務必先登錄院區或診所微店購買並預約後再前往接種。
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*疫苗門診6月3日開啟，接種人群為18歲以上成人
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參考文獻:
[1] 中國癌症基金會《認識HPV疫苗》
[2] Human Papillomavirus (HPV) and cervical cancer
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/
[3] http://www.acog.org/Patients/FAQs/Human-Papillomavirus-HPV-Vaccination
[4] http://www.cdc.gov/hpv/parents/questions-answers.html