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舌頭腫脹誤認為是癌 「罪魁禍首」竟是一根扎進舌頭半年的魚刺

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生活中不少人都有被魚刺卡住的經歷,多數情況下,都能「化險為夷」。但家住汕尾的李阿姨就沒這麼幸運了,因為一根小魚刺,她差點被診斷為舌癌,究竟是怎麼一回事兒?

5個多月前,李阿姨與家人共進海鮮晚餐,突然感覺舌頭被一根魚刺扎了一下,當時沒有太留意。次日,李阿姨仍然感覺到舌部隱隱作痛,隨即前往當地醫院就診,經過喉鏡等檢查,醫生並沒有發現魚刺或其他異物,便給予了李阿姨簡單的消炎治療。後來,李阿姨舌部的不適感有所緩解,她也就慢慢忘記了這件事。

然而最近十多天,李阿姨感覺自己的舌頭明顯腫脹了起來,不僅無法吞咽,連吐字都不清晰了。在汕尾當地院就診後,醫生告訴李阿姨,她可能得了「舌癌」。這可把李阿姨嚇壞了,當天就買了到廣州的票。

中山大學孫逸仙紀念醫院,口腔頜面外科王友元副教授詳細了解了李阿姨的病史,並為她仔細做了查體。王友元建議李阿姨先辦理入院,進行營養支持治療,再逐步完善檢查。同時,王友元副教授團隊也加緊為她安排手術,取舌腫物標本以明確診斷。

就在李阿姨做CT檢查時,王友元發現李阿姨右舌有一長約2厘米的細長高密度影。突然出現的這一陰影,引起了醫生注意。結合5個多月前李阿姨被魚刺扎過卻在喉鏡下沒有發現異物的病史,王友元推測這一高密度影很可能就是扎進舌頭的魚刺。

為了弄清楚這個陰影是什麼以及給李阿姨做病理診斷,入院第二天,完成各項檢查的李阿姨被送入了手術室。

無影燈下,王友元小心切開腫物,取腫物表面及深面組織送病理科進行冰凍病理活檢。半小時後,冰凍病理結果不出所料,果然是炎性肉芽腫物,伴有上皮不典型增生。

王友元心裡鬆了一口氣,替李阿姨感到高興的同時,立即帶領助手開始清除炎性腫物,並且在舌根探查那根可能是魚刺的高密度異物。

很快,王友元就在舌根深面組織處發現了那根還帶著一小塊肉芽組織、長達2厘米的魚刺。

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扎進李阿姨舌頭半年的魚刺

「這根魚刺『一待就是小半年』,導致了患者之後出現的一系列癥狀,考慮到長期炎症刺激,也有癌變的可能。」王友元說。

目前,李阿姨恢復情況良好,舌部腫脹、吞咽疼痛等癥狀已經基本緩解。

專家提醒:不慎「遇刺」,要謹慎處理

王友元表示,現在人們吃魚時最常見的問題是魚刺卡在咽喉,這種情況通過喉鏡檢查比較容易發現。但像李阿姨這樣「利刺藏於舌根深處」,診斷就會比較困難,出現腫物後尤其要注意和惡性腫瘤鑒別。

「另一方面,異物刺激導致長期炎症,也可能會引起正常組織癌變。像李阿姨這樣,異物引起的炎症刺激舌根長達半年,已造成舌黏膜不典型增生,進展下去將導致癌變。」王友元強調。

王友元提醒,在用餐時如果有疑似魚刺扎到舌頭的情況,一定要及時就醫。舌頭在日常的語言、咀嚼和吞咽過程中都活動頻繁,最開始魚刺可能只是扎進了舌表面,但是隨著舌頭的頻繁運動,魚刺就在肌肉的不斷擠壓、推動下不斷深入,造成感染和組織壞死,產生膿液,並且導致舌腫脹以及劇烈疼痛。雖然這種情況相對少見,並且診斷較為棘手,如果沒有及時處理,不僅生活質量大打折扣,更嚴重的是可能造成局部組織惡變,威脅生命安全。

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