浙江 9 歲的小明（化名）
平時喜歡咬手指、啃指甲、
摳手指上的倒刺
最近不慎因此發生了感染
導致手指發生甲溝炎
最後進展成骨髓炎
差點需要截指！
小明的媽媽平時工作比較忙，沒太關注他的指甲，一個月前發現他的左示指末節紅腫疼痛，觀察了 2
天之後一直沒有好轉的跡象，便到當地醫院就診。
醫生診斷為甲溝炎，為小明進行 ” 切開引流術
“，術後每天換藥還是沒有好轉，又再次進行了示指拔甲術，但是術後傷口持續流膿未見好轉。在經曆了 2
次手術後，當地醫院告知媽媽，小明的手指發生骨髓炎，可能要麵臨截指。
沒想到，啃指甲竟然會和 ” 截指 ” 掛鉤，想到孩子才 9
歲，小明的父母陷入了自責。四下打探之後，他們帶小明來到了浙江寧波市第六醫院。
醫生打開紗布檢查傷口，發現小明的左手第 2
指指端腫大，甲床可見竇道、持續滲液，並可見膿性分泌物，疼痛感明顯，活動受限。為了保住小明的手指，醫生安排他住院進行手術治療，並製定了骨髓炎病灶清除、骨水泥填充術的手術方案。
術後左示指疼痛感較之前有了明顯減輕，小明終於能睡個好覺了。主刀醫生柴益銅表示，手術非常順利，目前小明的傷口情況良好、病情穩定，希望他能夠早日康複，盡快回到學校。
什麽是甲溝炎？
甲溝炎是皮膚沿指 ( 趾 )
甲兩側形成的甲溝及其周圍組織的炎症。常因甲周皮膚微小創傷，如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、過度修甲或嵌甲等，導致正常皮膚屏障破壞，繼發微生物感染，其中以細菌感染最為常見。臨床表現為甲周組織紅、腫、熱、痛，嚴重時可化膿。在洗衣工、保潔工、食物加工人員、廚師、洗碗工、魚販和護士人群中發病率較高。
什麽是骨髓炎？
什麽是骨髓炎？骨髓炎是一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好發於長骨，糖尿病患者的足部或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的幹骺端。骨髓炎常見金黃色葡萄球菌感染。
醫生提醒
柴益銅主任醫師表示，最近在門診接診了不少這種情況的小朋友，雖然嚴重程度各有不一，但還是希望家長能夠重視起來。
●平時一定要關注小朋友的指（趾）甲情況，正確修剪指甲，不要剪得太深，保持清潔，定期檢查有無倒刺情況。
●特別要糾正小孩咬指甲、吮咬指甲、剝手的不良習慣。
●對於足趾，要選擇寬鬆的鞋襪，平時注意保持鞋內清潔、幹燥及足部幹爽，及時為孩子更換潮濕的鞋子和襪子；
●正確修剪趾甲，避免發生嵌甲情況；
●發現腳趾相互擠壓時可應用適量消毒棉、軟物將趾縫隔開，使腳趾正常發育，防止壓迫腳趾甲紮入甲溝發生感染。
柴醫生介紹，孩子出現倒刺原因多數是因為家長用肥皂、洗滌劑等給孩子洗手，未及時做好潤膚，或者孩子經常啃咬指甲，使得皮膚角質層失去保護，水分蒸發，造成幹燥或者剝離，從而形成倒刺。
他提醒，一旦發生倒刺等情況，不要隨意亂撕或者啃咬倒刺，一定要學會正確處理。避免因為不正確的 ” 護甲 ”
而發生感染，輕者發生甲溝炎、皮下膿腫等，重者因為抵抗力低下或者處理不當，甚至會發生骨髓炎。
倒刺等情況的正確處理方法▼
以手部為例，一旦發現手部有倒刺現象，建議將手放在溫水中浸泡大概 5
分鍾左右，讓皮膚的角質層軟化，使得指甲及周圍皮膚變得柔軟。然後用酒精消毒後的剪刀，從倒刺的根部把倒刺剪掉。剪掉以後記得塗上護手霜或者潤膚露。
一旦發現孩子指（趾）端或者倒刺部位紅腫，疼痛甚至化膿，或者發現孩子手指局部反複出現倒刺或者感染等情況，一定要及時帶孩子到正規醫院就醫治療，避免造成不良後果。
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