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做完10個下腰,5歲女孩再沒站起來

7月8日,成都都江堰市的一所學校內,在一堂籃球訓練課結束後,月月、萱萱、欣欣3個年齡相仿的小姑娘玩起了拍手遊戲,笑聲不時傳來,和每個孩子快樂的模樣一樣,唯一不同的,是她們坐在輪椅上。

她們都是因為跳舞下腰導致脊髓損傷、高位截癱的。

做完10個下腰,5歲女孩再沒站起來

正在練習籃球的孩子們

數據顯示,當前全國有6.1萬家在業的舞蹈相關企業,其中71%的相關企業成立於5年之內。中國的舞蹈培訓市場規模已經達到了290億人次/年,更以逐年29%左右的增長率遞增。

在日益膨脹的舞蹈培訓市場背後,10年來,因舞蹈下腰動作所致兒童脊髓損傷的比例,已從9.1%上升到了34%。跳舞導致的脊髓損傷,已躍居兒童脊髓損傷的首要原因。

痛心的案例:

做完下腰,年幼的她們再沒站起來

受傷時,月月已經在鄭州的一家舞蹈培訓學校上了一年半的舞蹈課程,當時她5歲。那是2017年寒假,出事當天,和往常一樣,月月在教室練舞,媽媽在教室外等待。

晚上7點多,老師讓月月練習10個下腰動作。第一次下腰,月月就摔了,給老師說“腰麻、痛”,但老師讓她堅持,月月又咬牙繼續完成了剩下的9個動作。

“老師以為孩子哭,是因為跟不上進度。直到下課,才說她摔了。” 月月媽媽回憶,此時,已經是晚上8點,月月站不起來了。

送醫的影像檢查結果並未看出異常,但月月確實無法站立。第一個接診的急診醫生表示“再觀察觀察”。又過了一個多小時,第二個醫生一聽“跳舞摔了”,立刻反應過來——“脊髓損傷”,月月媽媽一下子哭倒在地。

與月月年紀相仿的萱萱也是因為這個動作從此無法再站立起來。那是2019年,6歲的萱萱(現年8歲)在舞蹈室反複多次地坐、爬、翻身,但老師一直沒有理會,也不曾告訴一牆之隔的家長。直到下課10多分鍾後,兩個同學見萱萱站不了,才架著她的胳膊走出舞蹈教室。

萱萱是個很有天賦的孩子,剛會站就能跟著音樂搖擺,上幼兒園時還是個多才多藝的小主持人。雖然一家人生活在貴州的一個小縣城,但萱萱媽媽還是努力將孩子送到了當地最好的文化館學舞蹈。可誰曾想到,萱萱就這樣受傷了。

從縣醫院到市醫院,萱萱同樣被診斷脊髓損傷,且積液嚴重,甚至威脅到她的生命。“當時(家長)覺得都無法呼吸了。”萱萱奶奶說。

欣欣受傷時也隻有五六歲。那是三年前,那天她拚命跑出舞蹈教室,即便猛烈地撞到玻璃門上也毫不在意,她揮著手、蹦跳著,極力地想告訴外婆:她痛!

外婆趕忙用電動車載著她往社區醫院趕。可欣欣年紀太小,說不清楚哪裏痛,外婆以為隻是拉傷了大腿肌肉,開了藥,就載著她回了家。而到家時,欣欣已無法自己下車。外婆把她抱到沙發上,但欣欣感覺“腿已經不是自己的了”。這時,家人才又打車去了醫院。

欣欣外婆後來才知道,坐在電動車後座、被抱回家,在出租車裏被抱著送醫,這些動作,都是在“反複拉扯”欣欣已經損傷的脊髓神經,並且不可逆轉。

嚴重的後果:

再也無法行走、跑跳甚至自主排泄

練習下腰,熟練的孩子,不過幾秒。而脊髓損傷的後果,卻是終身。他們可能無法再走路,無法再跑跳,甚至無法自主排泄。

欣欣就是如此。外婆介紹,傷後兩年,欣欣都不得不依靠導尿管排尿。這是一個十分矛盾的選擇,如果不導尿,尿液會在膀胱累積,就算撐炸了,欣欣也不會有知覺。導尿,又可能發生嚴重的尿路感染,甚至威脅生命。

萱萱也遇到過這樣的問題,因為排尿不暢,就曾一次性取出了100多顆腎髒結石。

更多的影響還在這之外。欣欣外婆介紹,欣欣的康複訓練幾乎從早到晚,每天晚上還得每兩三個小時翻一次身。“不翻身,就長褥瘡,爛得看到骨頭”。因為沒有知覺,欣欣的腿還在一次做艾灸時被嚴重燙傷,敷了兩個月的藥,傷口才逐漸愈合。

因為脊髓損傷,腰部無力,月月、欣欣和萱萱都或多或少有了脊柱歪斜、骨盆傾斜,而歪斜的脊柱還會慢慢地壓迫孩子的內髒。特別是欣欣,脊柱幾乎呈S狀。再就是骨骼疏鬆、肌肉萎縮,3個孩子的小腿,都已經萎縮到跟手臂差不多粗。

欣欣是3個女孩子裏最大的,有一頭漂亮的自然卷,白皙的皮膚,很是可愛。隻是“妹妹”們打鬧的時候,她一個人坐在輪椅上,背對著人。外婆悄悄擺了擺手,示意不要當著孩子的麵提受傷的事,“她大了,現在性子強,哪個都不準提”。

受傷的不僅僅是孩子。求醫路上,每個家庭,幾乎都承擔了數十萬、甚至上百萬的治療費。

為了求醫,欣欣父母雙雙辭職,帶著孩子跑遍了全國,在甘肅“一繳費就是5萬”的診所,住了快一年。

萱萱爸爸在成都開著網約車掙錢,從早上8點到晚上10點。媽媽則為了萱萱能上學,一個人帶著她和妹妹回到了距離成都幾十公裏外的老家,早上把妹妹送去幼兒園時,就得把姐姐鎖在家裏。

“帶姐姐去看病,妹妹卻一定要跟著。”萱萱媽媽說,推著姐姐,無暇顧及妹妹,大人走一個小時,妹妹就跟著走一個小時,也不哭,也不鬧,但就是要跟著。

病友互助群:

“60%以上,都是因為跳舞導致的”

脊髓損傷的治療好似沒有終點的馬拉鬆,幾乎沒有家長能輕易接受“不可逆”的損傷後果。河南、北京、山東、重慶、甘肅、陝西……聽說哪裏的醫院好,他們就往哪裏的醫院去。

但“無法治療”,這幾乎是每到一家醫院聽得最多的話。等待孩子和家長的,隻能是漫長的康複訓練。而康複訓練,則意味著隻能通過外力刺激來延緩肌肉和神經的萎縮。

做完10個下腰,5歲女孩再沒站起來

檢查結果顯示,一名跳舞導致脊髓損傷的孩子出現了嚴重脊柱側彎

輪椅,才是最殘酷的現實,絕大部分孩子的一生都將困囿在此。

月月媽媽曾帶著孩子到北京進行康複訓練,哪怕“一個小時就要600元”
。那是2017年夏天,她遇到了更多與月月相似的孩子和家長,“有的家長為了省下錢給孩子多做一節課,睡地下通道,有的在重症監護室外的走廊裏打地鋪,一睡就是一兩個月”。

那段時間,月月媽媽加入了一個脊髓受傷的病友互助群,當時群裏有36個家長,到現在,已經有446個群成員:2020年11月22日受傷,來自陝西榆林;2021年4月23日受傷,來自浙江金華;2021年5月25日受傷,來自北京;2021年6月8日受傷,來自重慶……每一個數字背後,都是一個家庭夢碎的悲傷時刻,“60%以上,都是因為跳舞導致的”。

每年寒暑假,也是病友進群的“高峰”期。“去年到今年,新進了十幾個。”同在病友群內的萱萱媽媽說。每進一個“新人”,她就難過得幾天都睡不著。

“為什麽要建群,就是想我們這群家長能夠抱團取暖。”月月媽媽說,因為醫院的康複,已經不適合需要長期、甚至每天進行康複訓練的脊髓損傷的孩子,“(建群)至少能有人互相商量治療方案,提供經驗,互相安慰”。

但結果往往很殘酷。月月媽媽說,積極的家長,都還抱著“癡心妄想”,希望孩子能夠過上正常人的生活,能夠回歸社會。“而許多家長,時間長了,也就接受現實了,便不再願意和群友交流了”。

醫生告訴你:

脆弱的脊髓神經是如何受傷的?

“跳舞導致脊髓損傷的孩子越來越多。”四川大學華西醫院睡眠醫學中心鄭重醫生對此深有感觸,這幾年,他接診了10多名患兒,今年就已經有6例。

“關鍵是,絕大部分找到我的,已經遲了。”擅長神經電生理檢查和經顱磁刺激治療的鄭重說,除非是非常輕度的損傷,在規範的治療後,可能重新站起來,否則,絕大部分的患兒都隻能終身與輪椅為伴。

下腰,是如何損傷脊髓的呢?

在人體脊椎後緣,兩側的椎弓根和椎板合成的一個管狀的結構,叫做椎管。椎管裏就是脊髓和神經,支配著人們的感知和運動。脊髓的任務就是將大腦信號和全身通聯起來,上傳下達,如果任何節段的脊髓或神經受到卡壓,就會產生相應的症狀。如果脊髓嚴重受損,就會發生癱瘓,且脊髓的損傷不可逆。

兒童練習下腰時,胸椎極度過伸,延髓和圓錐馬尾與頸椎和腰椎的位置相對固定,脊髓也相應被拉伸,由於兒童脊髓順應性遠遠小於脊柱,當到達臨界值時,可引起進入脊髓的血管損傷,導致脊髓損傷。簡單地說,就是脊柱的過度伸展、過度屈曲,牽拉作用導致脊髓供血動脈,如根髓動脈等損傷甚至閉塞,從而發生脊髓缺血。

重要的是,這類脊髓損傷有一定的“隱秘性”。X光、核磁共振等影像檢查難以發現脊髓缺血的病理改變,神經電磁檢查則可以發現,脊髓的電生理傳導出了問題,“下行通路和上行通路遭到損害。”鄭重解釋說,刺激大腦皮層時下身沒有反應,盆底檢查反射也消失,排便中樞受到影響,大小便失禁。

有多年習武經曆的鄭重表示,並不是說兒童就絕對不能練習“下腰”動作,而是要有專業的培訓知識,充分熱身的情況下,循序漸進,在患兒摔倒、出現腰痛後,要意識到可能是脊髓損傷,不能再要求孩子“堅持”,不能繼續彎腰、扭動,要盡量平躺在硬板床上,及時撥打120,由專業急救人員送到醫院,避免多次傷害,加重病情。

龐大市場背後:

下腰所致的脊髓損傷10年間增長到34%

不過,眾多家長或老師並不清楚這種傷害隱秘和危險。而舞蹈藝術培訓,仍是絕大多數有女孩的家庭的選擇。

這種選擇更讓舞蹈培訓成為一個新興的蓬勃市場。

7月9日晚,紅星新聞記者在金牛區一家舞蹈培訓機構走訪發現,大部分的家長對“下腰”導致脊髓損傷認識不多,“選擇正規的機構和老師,應該就不會吧。”一位家長表示。

培訓學校的一位老師表示,小朋友練習下腰比較少,更多是培養興趣為主。機構的老師都是學過安全教學法的,七歲之前的小朋友腰椎都很軟,也比較容易受傷。要等到年齡稍微大點,才開始練腰。

天眼查數據顯示,當前全國有6.1萬家在業的舞蹈相關企業,其中71%的相關企業成立於5年之內。中國的舞蹈培訓市場規模,已經達到了290億人次/年,更以逐年29%左右的增長率遞增。

2011年我國舞蹈培訓行業的市場規模為95.86億元,2017年的市場規模增長至158.74億元。根據公開數據預測,預計2021年舞蹈培訓市場規模將達到千億元人民幣。

而與蓬勃市場相對應的,是受傷孩子人數的不斷攀升。

做完10個下腰,5歲女孩再沒站起來

知網關於兒童脊髓損傷的論文截圖

紅星新聞記者通過搜索“中國知網”相關文獻發現,2010年,第五屆北京國際康複論壇上的一則論文顯示,2000年到2010年,通過對北京博愛醫院脊柱脊髓外科收治的54名兒童脊髓損傷臨床特點分析,“舞蹈練習損傷占9.1%”。

而發表在2020年4月《中國康複理論與實踐》刊物的《兒童脊髓損傷致傷原因變化特點》一文,對2015年至2019年收治的221名14歲以下脊髓損傷患兒進行分析,兒童脊髓損傷原因最主要的是體育運動損傷,共78例,其中下腰動作導致的占75例,均為無骨折脫位型胸脊髓損傷,占所有脊髓損傷原因的34%。

家長呼籲:

不要把脊髓損傷隻當成意外

一切真的隻是意外嗎?這是盤旋在每個因為孩子學跳舞導致脊髓損傷、高位截癱的家長心中揮之不去的疑問。

“脊髓損傷,就算發現得再及時,也會留下殘疾。”月月媽媽說,但如果及時就醫,而且正確處理,至少孩子還有站起來的希望。

然而,萱萱、欣欣和月月都是在傷後十多個小時甚至24小時後,才最終確定是脊髓損傷。

月月受傷後,月月媽媽請教過很多專家,包括河南省雜技團團長,“熱身不夠,無保護,受傷後還堅持訓練,沒有及時送醫”,幾乎是每個下腰導致脊髓損傷的“通病”。

萱萱媽媽回憶,萱萱跳舞的教室是水泥地麵,連保護的軟墊子也沒有。事後律師取證發現,教學的舞蹈老師隻有舞蹈考級資格證,並沒有相關的教育資質。

媽媽們堅持相信,如果孩子早一點送醫,或者老師和家長能夠對脊髓損傷有一點認識,送醫時不是開私家車,不是背著、抱著,而是正確地把孩子平躺放置在硬木板上,脊髓損傷的情況一定會比現在好些。

“我們就是想呼籲,如果受傷了,不要再讓孩子堅持,要馬上送醫院。老師和家長都要有脊髓受傷的意識,而不是娃娃嬌氣。”萱萱奶奶說。

萱萱媽媽說,她甚至希望能有人來拍攝紀錄片,來看看當孩子因為跳舞導致脊髓損傷後,一個家庭是如何墜入深淵的。

(文中月月、萱萱、欣欣均為化名)

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