武漢肺炎》開放混打你該知道的3件事 林氏璧：不良反應機率恐較高

昨日衛福部預防接種諮詢委員會(ACIP)做出可混打新冠疫苗的決定後，中央流行疫情指揮中心由指揮官陳時中宣布，未來國內可實施混打。對此不少醫生皆表示贊同，陽明胸腔醫生蘇一峰即在臉書上表示，「感謝ACIP察納雅言快速配合醫學證據」，前台大醫林氏璧則發文指出，很高興指揮中心提供混打選擇，但是有三件事必需要提醒，一是風險、二是免疫橋接的問題，三則是疫苗供應量是否足夠混打。

林氏璧表示，在台灣社區目前面對的還是以Alpha英國變種病毒為主，他長期以來一直建議，先採取讓民眾廣泛施打到第一劑。而因為第一線必需面對Delta印度變種病毒的人員，則應該要給他們更好的防護，他表示很高興指揮中心終於可以從善如流提供可以混打的選擇，但也在混打開始前，他必需再度提醒三件事：

1. 2種疫苗混打不良反應機率較高：混打本身當然是有風險的，兩種不同的疫苗會承受兩種疫苗的風險，發生不良反應的機率也較高，想要混打的朋友要有心理準備。

2.免疫橋接：混打在許多小型研究中顯示中和抗體較高，細胞免疫較強，但那一樣有免疫橋接的問題，終究目前是還沒有大量資料證實這樣的保護力真的是比較好的。

3.疫苗的供應量：林氏璧表示，後續在歐洲，加拿大等地會有比較大數據的真實世界混打的保護效益（effectiveness）還有安全性的資料會出爐。但混打是否會進一步開放也要看疫苗的供應量，所以他建議，民眾先稍安勿躁，待指揮中心之後的決定。