與新冠病毒共存的第二個夏天已過半,何時能真正鬆上一口氣依舊未知,但數字又被刷新了。
根據約翰·霍普金斯大學的數據,截至北京時間2021年8月5日3時21分,新冠肺炎全球累計確診病例突破了2億例。以武漢封城之日為起點,全球確診總數突破1億,曆時370天,但從1億增長至2億,隻耗費了191天。
美國依然是確診數最多的國家。美國疾病控製和預防中心(CDC)的數據顯示,7月30日全美新冠肺炎單日新增病例數高達101171例,刷新了近六個月以來的紀錄。

盡管勤洗手、佩戴口罩已逐漸成為共識,疫苗接種計劃正在全球範圍內推進,但新冠病毒也在“適應”人類防疫舉措的過程中不斷發生突變,而這給全球疫情的發展添加了新的變數。
各國政府在審慎的樂觀之上又多了一份審慎:中國武漢重啟全民核酸檢測;美國總統拜登要求未完全接種疫苗的聯邦政府工作人員,必須在工作時佩戴口罩;因新冠病例激增,日本政府在東京都和衝繩縣之外,新增了四個緊急狀態實施地區。
對於政府及民眾可能產生的疲態,世界衛生組織總幹事譚德塞在國際奧委會第138屆全會上的演講中,給出了極其嚴肅的回應:“隻有消滅所有地方的威脅,才能終結某個地方麵臨的威脅。因為自己住的地方疫情已經結束就認為大流行已經結束的人,生活在蠢貨的天堂裏。”
從Alpha到Delta,變異毒株是新冠疫情的新變數
新冠疫情突變株是疫情繼續不明朗的重要因素。
NEXTSTRAIN基於全球共享流感數據倡議組織(GISAID)的新冠病毒數據,抽取了3782份樣本數據,對不同種類的毒株進行了統計。在近一年的時間裏,變異株德爾塔(Delta)取代了此前的全球新冠疫情的主流病毒——原始毒株和變異株阿爾法(Alpha),成為了新一輪疫情的主要推手。
根據GISAID的數據,截至2021年8月4日晚8點,德爾塔病毒已蔓延到全球118個國家和地區,感染了34.7萬例患者。

每一次變異,新冠病毒都攜帶著更強的傳播力。發表於《柳葉刀》的一篇關於變異病毒的研究文獻發現,相比之前的阿爾法突變株,德爾塔在英國的傳染力提高了60%左右。
根據《華盛頓郵報》在7月29日披露的一份美國疾病控製和預防中心(CDC)內部文件也顯示,德爾塔毒株目前的感染率R0值在5-9之間,即一個新冠患者最多可以將病毒傳染給9個人。它的傳播威力遠超新冠原始毒株、非典、天花等病毒。而與德爾塔有著類似傳播速度的水痘,致死率卻遠低於它。

不同病毒的傳染性與致死率分布情況。圖中從左到右為平均每名患者所能感染的人數,縱軸為對數坐標軸,從低到高表示病毒致死率從0到100%的比例。粉色區域表示原始新冠毒株的傳染性與致死率分布區間,藍色區域則為德爾塔變異毒株的分布區間。
來源:美國疾病控製和預防中心(CDC),2021年7月29日
接種疫苗的作用究竟有多大?
今年7月發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的兩份研究,用真實世界數據肯定了疫苗的效力。
2021年2月2日至5月1日針對1020萬智利民眾展開的研究顯示,對完全接種的人群,中國的滅活疫苗在預防新冠病毒感染、預防患者住院和預防患者進入ICU上的有效性分別為65.9%、87.5%和90.3%。
由英國衛生部支持的另一項研究,利用英國國家免疫管理係統(National Immunisation Management
System)中2020年10月26日至2021年5月16日登記的疫苗接種信息,分析接種疫苗後發生感染和未發生感染群體的數據後發現,對於完成2劑接種的人群,輝瑞疫苗和阿斯利康疫苗對Alpha變異毒株的有效性分別為93.7%和74.5%,針對Delta變異株的保護力盡管有所減弱——兩種疫苗的有效性分別為88%和67%——但對抑製病毒傳播依舊奏效。

從各項觀察型研究結果來看,公眾在主觀上最需要作出調整的,是認清接種疫苗的目的。
“如果以減緩傳播和降低病死率作為目標,(疫苗)可以承擔一定的保護,但是作為清零和根除疾病流行,可能是目前疫苗不能達到的目標……未來哪怕我們每個人都打了疫苗,新冠仍然會流行,不過流行的程度會降低,病死率可以降低。”上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏,在8月1日發布於公眾號“華山感染”上的文章中寫道。
相較於繼續憂慮疫苗效力的強弱,全球疫苗接種率不足是眼前更為緊迫的問題。根據Our World In
Data的統計數據(截至2021年8月3日),疫苗全劑量接種人口占比高於50%的國家和地區,僅占14%;有63%的國家和地區,疫苗完全接種率不足20%。

世界衛生組織總幹事譚德塞呼籲每個國家在今年年底前完成至少40%的接種率,並在明年年中,將其提升至70%。從全球病例持續增多的現狀以及各國間懸殊的接種率差距來看,實現這一目標,無疑需要全球性的有效合作。
而在病毒的全球傳播未能有效阻斷之前,各國政府的應對策略顯得尤為關鍵。從牛津大學布拉瓦特尼克政府學院推出的政府疫情政策“嚴格性指數”(Stringency
Index)來看,目前確診病例最多的20個國家,的確在每日新增病例的數值波動中,頻繁地調整著應對措施。
但與疫情暴發初期對比,隨著政府與公眾對於疫情終結預期的調整,“適宜政策”的定義顯然在發生改變。究竟是持續追趕零新增的目標,還是盡可能減少疫情對正常生活的衝擊,將需要政府發揮不小的智慧。

而對於每個個體而言,在新冠肺炎全球累計病例突破2億的節點,各國公共衛生專家反複提及的“學會與病毒長期共處”,已不再是一條言過其實的預言,而成了不得不接受的現實。如何在疲倦與不確定中找到一種可持續的生存方式,將成為我們終身學習的新命題。
華客新聞 | 時事與歷史:全球累計確診突破2億!疫情為何還未終結?
印尼組合印尼組合Apriyani Rahayu/Greysia Polii在東奧女雙奪金,將獲得55億印尼盾獎金,還有相關部門準備房子和渡假行程給她們。。(圖/美聯社/達志影像) 圖/美聯社/達志影像 印尼女雙Apriyani Rahayu/Greysia…