“叮鈴鈴！”在廣州市第十二人民醫院重症醫學科，一陣急促的鈴聲響起。
這是一通來自中山市的求救電話，求助者的16歲女兒在5天前飲下了100毫升“敵草快”農藥，近期病情加重，他希望把孩子從當地醫院轉運到廣州來救治。一場為了生命的跨城轉運和搶救，從此開始。
10月27日，記者從廣州市第十二人民醫院獲悉，經過全力搶救，患者血液中的毒物完全清除，近日已出院回家，後續需要在當地進行康複治療。
快速轉運！為生命拚盡所有可能
在急性中毒的毒物中，屬於聯吡啶類除草劑的“敵草快”與“百草枯”，會讓患者、家屬和醫生都感到絕望。
這類農藥無特效解毒藥物，患者多器官損害，在清醒中痛苦萬分。家屬四處求醫，得到的大多數都是這樣的結果——服毒量超過數倍致死量，患者出現心、肝、腎、肺、腦、胰腺等多器官功能障礙，死亡率高達90%以上，搶救希望渺茫。
文章開頭的求助者，就是這樣一個絕望的患者家屬。得知廣州市第十二人民醫院是廣州市中毒化學救援中心後，他抱著最後一絲希望，撥打了電話。
馬上出發！雖然是周末，廣州市第十二人民醫院重症醫學科陳運超醫生、護理組組長曹紹研放棄休息，立即回到醫院。接到電話一小時內，他們就踏上了前往中山的救護車。
在當地醫院，陳運超仔細查看了患者的情況，認為患者突然病情加重是“敵草快”中毒性腦病所致。此時，患者處於深度昏迷的狀態中，需要使用升壓藥物和呼吸機維持生命。雖然病情極其危重，但尚未出現腦疝，如果在中毒搶救經驗豐富的廣州市第十二人民醫院重症醫學團隊協作救治下，仍有一線希望。
但此時，一個現實難關擺在陳運超麵前——從中山回到廣州，轉運過程預計需要3個小時，已經十分脆弱的患者在顛簸的轉運過程中，可能出現各種各樣的狀況，甚至需要直麵患者死亡的危險。麵對患者家屬的無條件信任，陳運超團隊還是決定把患者轉診回到醫院搶救。
一絲希望都不放過！患者當時腎功能衰竭、無尿，完全依賴血液淨化清除毒物，如何縮短因轉院而中斷血液淨化的時間？重症醫學科團隊決定啟動緊急搶救流程。
陳運超帶著患者在中山出發轉院時，廣州這邊重症醫學科（ICU）準備好床旁血液淨化設備，確保患者到達後第一時間便開展血液淨化治療。救護車上，陳運超全程守在患者床旁，時刻關注著患者呼吸機、心電監護的參數。一到醫院，患者入ICU後10分鍾內，連續性血液淨化治療已經開始。
病情一波三折，醫護人員7天“24小時守護”
在ICU，搶救爭分奪秒，時刻不停。
ICU內，醫護人員在為患者進行血液淨化
經過第一個12小時的血液淨化治療，毒物檢測提示，患者體內毒物含量逐步下降。醫護人員利用更換血液淨化管路的時間，迅速為患者完成頭顱、胸部CT評估。
頭顱CT結果提示，患者中毒性腦病情況十分嚴重，已涉及腦幹、雙側基底節、丘腦、小腦齒狀核等多個部位，且合並腦幹少量出血。若是腦部情況再稍稍加重，即可出現腦疝！一旦出現腦疝，就意味著這個16歲少女的生命將畫上句號。
壞消息接踵而至，胸部CT也提示肺部出現了損害，即使保住了腦部，萬一後期出現肺部纖維化，患者也可能需要接受肺移植甚至麵臨死亡的結局。
血液淨化成為了清除患者體內毒物的唯一方法，也是唯一的希望。重症醫學科團隊決定為患者實施每天24小時連續性血液淨化。為避免因更換管路而中斷治療，科室決定兩台床旁血液淨化交替運轉。護士長徐翠為此臨時調整了護理人員排班，原計劃休假的同事也主動放棄休假。
經過整整7天不停地血液淨化及藥物治療，患者體內的毒物含量明顯降低，複查CT提示，患者中毒性腦病範圍未見擴大及腦幹，出血量無增加，肺部滲出也有改善。
此時，患者病情暫時得到了控製，但仍然處於深度昏迷，四肢癱瘓，中毒性腦病造成的損害需要繼續治療。她仍然無尿，腎功能衰竭尚未恢複。
神經功能的康複和腎髒功能的替代治療成了此時治療重點。ICU調整了治療方案，將血液淨化治療時間縮短至每天12小時，同時開展神經肌肉刺激、肢體被動活動等重症康複治療。
經過精準的治療及細致的護理，在轉入醫院治療第10天，終於迎來了一個振奮人心的好消息——患者血液中的毒物完全清除，意識狀態由深昏迷轉為淺昏迷，自主呼吸穩定，停用呼吸機，每日尿量恢複至1000毫升。
“醒來後，我感覺自己真的長大了”
入院第12天，患者病情好轉，拔除氣管插管，血液淨化已改為隔日治療。她的神誌也每日好轉，能自主睜眼，能完成部分吩咐動作；但不能發音，四肢肌力僅有3級。患者此時病情穩定，可以進入後遺症康複治療階段。
入院第17天，患者可以離開ICU，轉到了中毒科進行中毒性腦病後遺症的康複治療。經過中毒科、神經內科、康複醫學科、耳鼻喉科等多學科診療，患者病情逐步恢複，言語、讀寫、思維能力恢複如常，肢體活動已恢複至能生活自理，她得以出院回到家鄉繼續做進一步的康複治療。
出院前，患者及家屬為廣州市第十二人民醫院重症醫學團隊送上了錦旗，以表達謝意。得知自己在重症醫學科經曆的生死曆程後，這位16歲的少女感動落淚：“醒來後，我感覺自己真的長大了，也知道錯了！要謝謝父母，也感謝十二醫院的醫護人員讓我重獲新生！”
出院前，患者和家屬給醫護人員送去錦旗
記者從廣州市第十二人民醫院獲悉，自2019年8月起，該院重症醫學科共計接診從廣東省內轉診的重度急性“敵草快”中毒合並中毒性腦病、多器官功能障礙病例共22人，成功搶救7人，搶救成功率約31.82%。醫護人員提醒，大家一定要珍愛生命，如果發現家人或朋友急性中毒，要及時送醫。
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