
近期,不明原因的兒童急性肝炎在英國、美國等地迅速蔓延。根據世界衛生組織(WHO)的報告,截至 21 日,已有 12
個國家報告不明病因的兒童急性肝炎。
以下是我們目前掌握的該兒童肝炎的相關信息:
一、有哪些國家已經出現病例?
世衛組織 23 日發布公報說,截至 2022 年 4 月 21 日,全球 12 個國家報告了至少 169
例不明原因急性肝炎病例,其中英國 114 例、西班牙 13 例、以色列 12 例、美國 9 例、丹麥 6 例、愛爾蘭小於 5 例、荷蘭
4 例、意大利 4 例、挪威 2 例、法國 2 例、羅馬尼亞 1 例和比利時 1 例。
此外,據日本廣播協會(NHK)報道,日本國內 25
日出現首例不明原因兒童急性肝炎病例。與此前在歐美出現的多數病例不同,這名病患並未檢測出腺病毒。
二、什麽年齡段最易患病?症狀有哪些?
世衛組織表示,患者年齡在 1 個月到 16 歲之間。
根據英國衛生安全局的數據,目前已發現的病例主要是 5 歲以下兒童,確診病例的平均年齡為 3 歲,隻有 ” 少數 10
歲以上的兒童確診 “。
世衛組織的報告表示,病例臨床表現為肝酶顯著升高的急性肝炎。
許多病例報告了胃腸道症狀,包括在出現嚴重急性肝炎之前出現腹痛、腹瀉和嘔吐,以及肝酶水平升高(AST
或 ALT 大於 500IU/L)和黃疸。大多數病例沒有發燒。
目前已有 1 人死亡,17 人需要進行肝髒移植。
三、由什麽引起?
目前,對於引起該罕見兒童肝炎的病毒,業內主要有兩種猜測:新冠病毒和腺病毒。據世衛組織報告,目前並無法確認病因,調查正在進行中。
據科技日報,在以色列發現的 12 例病例中,有 11
人曾在一年內感染過新冠病毒。盡管沒有明確證據表明這種不明肝炎與新冠病毒相關,但多名以色列醫療專家在接受媒體采訪時表示懷疑兩者間存在聯係。
另外,據央視新聞,英國衛生安全局表示,一種名為 F41
的腺病毒看起來是最可能的致病原因。英國臨床和感染專科主任米拉 ·
錢德表示,通過有關部門調查收集的信息越來越多地表明,兒童突發性肝炎的增加與腺病毒感染有關。
世衛組織在報告中說,在這些病例中,實驗室檢測已排除了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒。
但有 74 人檢測到腺病毒,20 人檢測到感染了新冠病毒。此外,還有 19
人同時感染了新冠和腺病毒。但這些病毒在發病機製中的作用尚不清楚。
總體而言,目前這些肝炎病例的病因仍然未知,調查正在進行中。
此外,世衛組織否認兒童急性肝炎與接種新冠疫苗有關。世衛組織說:”
由於絕大多數受影響兒童沒有接種新冠疫苗,目前不支持有關新冠疫苗副作用的假設。”
四、為何英國認為腺病毒與兒童突發性肝炎有關?
據澎湃新聞,當地時間 4 月 25
日,英國衛生官員表示,英國衛生安全局(UKHSA)最新的一份報告能夠解釋,為何該局認為目前世界多國出現的兒童突發性肝炎與腺病毒有關。
據美國有線電視新聞網(CNN)4 月 25 日報道,英國衛生安全局在簡報中表示,”
可能存在一種輔因子,會導致正常的腺病毒在更年幼的兒童身上展現出更嚴重的臨床症狀。
比如在新冠疫情暴發期間,兒童因減少環境暴露導致其易感性增加,或是目前尚未發現的合並感染,也可能是出現了一種特征改變的新型腺病毒毒株。”
此外,英國衛生安全局稱,另一個因素可能與年齡有關。嬰兒在感染這種病毒後的症狀較輕,但年齡越大的兒童在感染後越容易出現嚴重的反應。
五、如何預防?
腺病毒通常在人與人之間傳播,並通過接觸受汙染的表麵以及通過呼吸道傳播。減少腺病毒傳播的最有效方法是保持良好的手部和呼吸道衛生,並監督年幼兒童徹底洗手。
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