自最高法院推翻“羅訴韋德案”裁決以來，美國多州“開倒車”出台墮胎禁令。不僅女性紛紛囤積避孕藥和墮胎藥，就連男性，也開始想法子，不少人將目光轉向了“絕育”。據悉，美國男性出於對墮胎禁令的“擔憂”，開始選擇“絕育”，導致結紮手術的預約量成倍增加。有些診所的結紮手術已經排到了8月底，30歲以下男性的絕育需求增長尤其明顯。
▲全美多地男性對墮胎禁令的“擔憂”體現在結紮手術預約量的成倍增加
對此，美國許多泌尿科醫生將男性結紮需求的普遍增加歸因於男性的態度轉變。洛杉磯泌尿科醫生菲利普·韋斯曼稱，“男性的心理發生了變化，他們比以前更關注自己在生育控製上發揮的作用。”
“愛的奉獻”還是逃避生娃壓力？
年輕男性對節育手術需求猛增
上周五（24日），美國最高法院裁定取消近50年來受憲法保護的墮胎權。非營利組織“世界結紮日”創始人、佛羅裏達州泌尿科醫生道格·斯坦表示，此前每天會收到4到5個輸精管切除術的預約，現在已經飆升到每天近20個，“周末收到的預約數量非常多，而且還在不斷增加，遠遠超出我們過去的經驗。”
據斯坦介紹，輸精管切除術（Vasectomy）是一項永久性節育措施，通過“切斷”輸精管阻止精子形成精液流，整個手術過程僅耗時10分鍾至20分鍾。斯坦說，此次裁決直接影響了其診所的男性顧客，結紮手術預約已經排到了8月底。其中，30歲以下的未育男性對結紮手術需求的增長尤其明顯。
▲輸精管切除術（Vasectomy）是一項永久性節育措施，通過“切斷”輸精管阻止精子形成精液流
“在預約結紮手術的患者中，至少有60%或70%的人提到了最高法院的裁決。”斯坦和同事們發現，許多年輕男性正在考慮托馬斯大法官提到的下一個問題，即推翻避孕合法權的可能性。27歲的菲格羅亞周一向斯坦的診所預約了結紮手術，他說此次決定的觸發因素就是最高法院的裁決。29歲的尼西同樣預約了結紮手術，他說自己害怕佛羅裏達州很快就會限製人們的避孕措施。
美國多地的泌尿科醫生們表示，自裁決可能被推翻的意見草案上個月泄露以來，男性結紮手術的谘詢量就一直在急劇增長。洛杉磯泌尿科醫生菲利普·韋斯曼稱，男性顧客對其診所的輸精管切除術谘詢量“猛增”300%到400%。無獨有偶，愛荷華州泌尿科醫生埃斯加·瓜林同樣發現，他網站上提供有關輸精管切除術服務的信息流量增加了200%到250%。
▲移動輸精管切除術診所內的宣傳語稱，男性結紮是“一種體現愛的行為”
與女性避孕藥具被列為“預防性服務”不同，美國《平價醫療法案》並不要求所有保險公司報銷輸精管切除術的個人自付費用。不過，菲格羅亞和尼西都打算自掏腰包做結紮，因為輸精管切除術的所需費用還不到600美元。菲格羅亞說，盡管有雇主提供的醫療保險，他仍然決定自費結紮，“我一點都不擔心報銷問題。”菲格羅亞補充說，男性結紮的簡便性也促使他去預約手術，“讓女性避孕不是必須的，因為它（結紮手術）既便宜又快捷。”
金融危機、疫情均推高男性絕育需求
醫生：男性已更關注在生育控製中發揮的作用
根據美國國家衛生統計中心的報告，早在2002年，男性考慮輸精管切除術作為節育方式的主要原因是，其已經滿足於家庭的生育數量。到了2011年至2015年，男性通過結紮進行節育的原因更加廣泛，包括醫療原因或經濟壓力等問題。在此次裁決公布之前，有兩個重大事件同樣導致男性結紮需求的增加，包括2008年經濟大衰退和2020年新冠疫情暴發。
“這個世界的可怕之處在於，我們不知道會發生什麽，因為我們似乎在倒退。”尼西認為最高法院的裁決就是類似的一次重大事件，而菲格羅亞也有同感，他說上周五的裁決“可能是政治上非常、非常罕見的事情之一，實際上對我個人產生了非常嚴重的影響，它真的讓我清醒了。”
▲呼籲輸精管切除術的人群
美國威爾康奈爾醫學中心泌尿科醫生馬克·戈德斯坦指出，在裁決公布之前，每周預約結紮逆轉手術的患者通常是結紮手術預約量的兩倍，“但現在情況正好相反。”戈德斯坦說：“這是一個巨大的轉變，這一裁決隻會進一步影響絕育需求的增加。”對此，許多泌尿科醫生將男性結紮需求的普遍增加歸因於男性的態度轉變。
“當類似的事件發生時，人們的（結紮）需求就會增加，整體上升趨勢每年都在繼續。”韋斯曼認為，盡管加利福尼亞州的墮胎法案可能不會受到最高法院裁決的影響，但該州男性的結紮手術預約量仍然有所增加，這是因為“男性的心理發生了變化，他們比以前更關注自己在生育控製上發揮的作用。”
▲裁決公布後，墮胎禁令的抗議者在美國最高法院外遊行
但有分析稱，大部分男性對節育責任落到自己頭上的反應還是“相當敏感的”。去年9月，得克薩斯州頒布法律禁止懷孕6周以上的女性墮胎，強奸或亂倫致孕也不例外。為了回應這一禁令，賓夕法尼亞州眾議員克裏斯·拉布提出一項“惡搞”立法，呼籲男性在第三個孩子出生後或年滿40歲時接受結紮手術，而舉報未遵守規定者的居民還將獲得1萬美元的獎勵。拉布說這一提案頓時招來無數罵聲，“我收到了成千上萬封充滿仇恨的電子郵件、帖子，甚至是死亡威脅。”
在上周五的裁決公布後，俄克拉荷馬州民主黨眾議員米奇·多倫斯呼籲對男性實施強製性輸精管切除術，以此“剝奪”男性的生殖權利。據分析，這一提案是在抨擊俄克拉荷馬州的“全美最嚴格墮胎禁令”，該州禁止自胚胎受精後的所有墮胎措施。多倫斯提議，所有男性在進入青春期後接受強製的結紮手術，“直到他們達到經濟和情感的穩定才可接受結紮逆轉術。”
“我不認為政府應該監管任何人的生殖係統。”多倫斯曾對自己的提案解釋稱，“就像他們說的，以其人之道還治其人之身，我提出了一項半開玩笑的提議，隻是為了證明一點，即如果強製結紮對所有憤怒的男性來說很荒謬，那麽政府監管女性生殖權的規定也是相當荒謬、可笑的。”