據新民晚報,疫情防控進一步調整,上海各大醫院的發熱門診率先感受到了巨大壓力。剛剛過去的這個周末,上海氣溫創新低,與之形成強烈對比的是,醫院發熱門診熱火朝天。有病人說排了4、5小時,還有人體力不支昏厥。上海市同濟醫院前去支援發熱門診的醫生李冰說,即便吃午飯、穿脫衣服的時間壓縮在半小時以內,依然是看不完的病人。這種狀態,可能還要持續很長一段時間。
“本來就發熱,再長時間暴露於低溫環境下,對於排隊的市民是一個考驗。”李冰告訴記者,這幾天發熱門診病人非常多,早上8點不到已經有80多個號在等了。因此,她盡量早點到崗,抓緊時間看病。
有人直截了當:“醫生,我陽了,發燒不退。”李冰會詢問對方是否有基礎疾病,家中是否備藥。如果隻是單純的新冠感染,家中藥品充足,無需來到醫院。“很多病人都是吃過藥的,但是體溫有反複,有點擔心而來的。發熱是有個過程的,並不是說吃一次藥就立馬可以退燒的。”李冰說道。
作為三年來多次支援發熱門診的高年資醫生,李冰對發熱這件事比較有發言權,一些危急重症的鑒別需要醫生的經驗。也正因此,她這兩天接診的老年人比較多,他們中的確有人存在高危因素。
“排隊的人群中,有人由於時間太長而蹲下休息。比較重的病人好幾個,馬上走綠色通道收進去了。”李冰回憶道,昨天一天,排隊的人群中就有幾個人昏厥過去。其中一個是因高燒體力不支的年輕人,另外有年齡比較大的高血壓病人,因血壓控製不佳,排隊過程中突然昏過去;還有電解質紊亂的病人,合並膽總管結石的病人,急性冠脈綜合征的病人等。人群中迅速讓出一條通道,讓這批病人先就診,大家沒什麽怨言,這讓李冰十分感動。
此外,同濟醫院的發熱門診接診流程在經過了三年的不斷實踐後,也越來越優化。有的病人發燒,明顯是闌尾炎,就立即走急診通道,不必在發熱門診排隊了。
當然,發熱門診的病人中,大部分是不需要來的。醫院退燒藥緊缺,有病人排隊3、4小時,隻配到了兩粒布洛芬,一下子克製不了情緒,和醫生發生爭執。李冰說,她理解病人,但是現階段的困難擺在眼前,呼籲大家理性就診,可以通過鄰裏朋友互助、互聯網醫療的方式來找藥。
令李冰印象深刻的是一位37歲的女病人,發燒連續吃了3天布洛芬,每8小時就吃一次,甚至為了吃藥還調好了鬧鍾,同時還服用了連花清瘟等中成藥。溫度徘徊在37℃-38℃之間下不來,一檢查,體內白細胞下降,肝酶指標偏高,過度吃藥導致的。“其實完全沒必要吃那麽多藥。病程也就5-7天,不退燒可以通過物理方式,比如溫水擦拭、冰寶貼等。”李冰說。
不僅僅是同濟醫院,上海各大醫療機構的發熱門診都已迎來了第一波高峰,醫院不得不增加人手,從各個科室調集醫護人力輪流上發熱門診。即便如此,由於就診人員多,排隊候診的時間較長,這讓醫護人員的壓力很大。專家們呼籲,沒有基礎病的年輕人可居家觀察治療,將有限的發熱門診資源留給重症老人、孕產婦和小孩。
瑞金醫院一位發熱門診的醫務人員發帖稱,一天的發熱門診,中飯也沒顧得上吃。下班了粗略回顧一下接診情況,90%的病人發熱沒有超過39℃,95%的病人發熱沒有超過3天,超過50%病人家中備的感冒藥、退熱藥比醫院還豐富。
這位醫生建議,體溫<38.5℃,精神狀態尚可的,甚至可以不吃退熱藥,喝白開水、休息;體溫>38.5℃,精神狀態可以能耐受的可繼續上述措施,如果感到特別不適,可以使用退熱藥,但兩次服用時間應該達到藥物說明書的間隔時間。特別注意,西藥退熱藥盡量不與中成藥的退熱藥同時服用,防止藥物副作用的發生,大家一定要看看藥物說明書。
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