2016 年，劉濤作為首個以「受害者」的身份站出來的明星，用親身經曆實名告誡公眾遠離「美容冠」這種治療方式。
什麽是美容冠？如果你翻看國內外的牙科教材和正規牙科醫療機構的網站，會發現根本就沒有「美容牙」、「美容冠」類似的字眼。
有良知的牙科醫生，都在實名反對這種「牙科治療術」。
劉濤微博截圖
美容冠是烤瓷牙的「變形」
要弄清楚什麽是「美容冠」，首先要理解烤瓷牙是怎麽做的。
每年都有大量烤瓷牙被戴入患者口中，當前中國的缺牙患者，隻要走進牙科，經過來回幾次折騰，大概率是要戴幾顆烤瓷牙出來的。
烤瓷修複的方式，如果說它不合規，那屬實是冤枉。口腔醫學教材上都有對此全麵係列教學，對特殊的適應征，它也有很好的保護作用。
做烤瓷牙需要原本的牙齒截斷磨小，再用烤出來的瓷冠（也就是假牙）套在磨小的牙齒上，改變原來牙齒的大小和形狀，最終達到牙齒整齊、潔白的目的。而這個烤出來的新「牙冠」，依材質不同可有金屬烤瓷牙、全瓷牙之分。
烤瓷牙這種治療手段彌補了銀汞合金、塑料樁冠、活動義齒等傳統修複方式的美學或便利上的缺陷，漸漸獲得中國牙醫的頭號青睞。
但是，因為對牙齒有不可逆的磨切治療，專業醫生們都會嚴格地篩選病例和把握適應證。根管治療後的冠修複是烤瓷牙的最佳適應征。
根管治療是國際公認現代牙科最基礎的治療方法，但它會導致治療後牙齒失去牙髓營養供應，脆性增大，抗折裂能力差，極易因咀嚼而崩裂。烤瓷牙這時就可以為這樣的牙齒提供一個很好的保護。
「美容冠」本質上也是烤瓷牙，卻有了自己的「變形」。
「美容冠」是由商家對烤瓷牙變形後杜撰出來的營銷概念，以噱頭吸引想要快速改善牙齒顏色、形狀或者排列的患者群，實則通過大量磨除健康的牙體組織，戴上烤瓷冠或全瓷冠強行改變牙冠的方向和位置，以達到所謂「排齊」的效果。
美容冠後果嚴重，已遭醫生廣泛反對
要進行「美容冠」操作，是先將口腔中錯亂的牙齒打磨變小，有時甚至隻剩不到
1/3，然後在被打磨的牙齒外麵套上一排人工生產的、非常整齊且潔白的假牙。
也就是說，烤瓷牙本質是一種技術手段，但如果用來販賣作為「美容」效果，號稱能「迅速改善牙齒不整齊」，甚至用作正畸矯形的替代，就成了美容冠。
此舉效果極其迅速，但後果卻極其嚴重。
美容冠的假牙全都連接在一起，不能單獨取下，隻要其中一顆牙齒的牙髓受到打磨時的損壞，就需要全口拆除，並重新安裝。
患者在遭遇的「美容冠」推銷
這也是牙科醫生們對此深惡痛絕的原因：患者的問題原來可以有更好更安全的解決方案（正畸），但為了「賺快錢」向患者推銷美容冠，由此造成不可逆的嚴重損傷，是對患者安全極其不負責任的行為。
烤瓷橋中的極品：長江大橋
除美容冠外，在烤瓷牙的操作中還有一種特殊的修複方式，對缺牙患者有很好的吸引力，它叫烤瓷橋。
簡單而言，就是把缺牙區兩側的正常牙磨小些，形成橋基，再套上牙冠和橋體連為一體的烤瓷橋修複體。再簡單說，缺一顆牙就要磨兩顆好牙，戴三顆牙進行修複。下圖僅作示例：
上排是缺牙和磨牙示意，可見中間缺少一顆牙齒，但兩旁兩顆好牙都被磨去了大部分。下排是烤好連在一起的烤瓷橋，左右兩顆有凹槽，為了匹配磨掉的兩顆牙齒，中間一顆沒有凹槽，直接頂在牙齦上。
烤瓷橋在口腔醫學上屬於固定義齒（固定橋）的一種，它相對於傳統的活動義齒修複有非常顯著的優勢，比如便利性好、不用每天摘戴、色澤佳且穩定不變色、沒有異物感、咀嚼功能強等等。
但它同時也有顯著的缺點，即正常牙被磨小後潛在的急性或慢性牙髓刺激症狀，並不完全可控的長期並發症，牙髓源感染和根尖周病變造成後期處理的難度，一旦出問題就累及三顆牙的尷尬境地，拆冠或拔牙後繼續磨更多的牙做更長的橋形成惡性循環。
烤瓷橋雖然也有完好使用 15 年甚至 20
年以上的病例，但並不常見，這種鑲牙方式是建立在對天然牙最寶貴的釉質和牙本質的破壞基礎之上。任何一位牙醫，就算嚴格按教科書規範進行磨牙，也根本無法預料什麽時候可能出現牙髓炎、牙齦瘺管，甚至需要拆除。
烤瓷橋有一種極品：所謂「長江大橋」現象。
所謂「長江大橋」，即是聯排多顆烤瓷牙，這是普遍存在於中國各城市各基層牙科的不規範現象，與普通烤瓷橋不同，其本質是一種違反口腔生物力學原理的設計，其最常見的轉歸是全口牙報廢。
我經常看到很多患者在基層醫院做聯排多顆烤瓷牙，兩三年後無奈地跑到上級醫院拆除，其對口腔健康的不可逆影響令人痛心不已。
「長江大橋」案例（作者供圖）
對烤瓷橋，我們應保持理性看待。早年間，烤瓷橋是固定修複唯一的選擇，自然也就成為主流修複方式。十年前中國從事口腔修複的牙醫，基本上都做過烤瓷橋，我自己也不例外。
而隨著時間的發展，烤瓷橋的問題漸漸顯現，口腔科醫生們也在多年的臨床觀察中有了更多體會，口腔醫學教材的方向也在更新。
種植牙適應症放寬
最重要的是良好的醫患溝通
如今，種植牙在近十年以來因其技術成熟穩定，已經被口腔醫學界公認應作為常規缺牙的首選修複方案，並且已經在多數公立醫院和牙科診所相繼開展。
種植牙原理是通過手術方式在缺牙區牙槽骨植入人工牙根（純鈦），待其與牙槽骨融合後在上部接牙冠（也是烤瓷冠）進行修複，對相鄰的天然牙不造成傷害。
不過由於技術敏感性高和價格昂貴，種植牙在臨床的普及程度仍然有限。現階段，烤瓷橋仍然將在相當長一段時間內占據缺牙修複的半壁江山。
所謂技術敏感性高：烤瓷橋對牙醫的最低要求隻需把牙磨小，較高要求是磨得規範，但總體要求並不高。而種植牙的技術準入標準和心髒支架置入術一樣嚴格，需要醫師完善的理論支撐和序列的手術操作實踐。
非種植醫師，尤其是部分基層口腔醫師，可能會盡量誇張種植牙的手術風險和疼痛反應（其實和拔牙差不多），將烤瓷橋的傷害輕描淡寫，用一種並非客觀的導向留下患者而促成自己的一單烤瓷橋生意，誤導了一部分經濟條件尚可、有較高健康需求的患者作出了對其並不合理的選擇（極少數骨質條件奇差不宜種植的患者則無可厚非）。
也就是說，表麵上看，這樣的談話給了患者知情權和選擇權，但實質上，這種知情權卻夾帶私貨。
在價格方麵，每單顆種植牙收費在幾千至幾萬元之間，各城市對種植牙的醫保報銷政策與集采政策不盡相同。目前已經有多個地區開展種植牙集采，後續種牙價格應該會有進一步降低。
改善這一切的方法，就是醫患溝通中的知情告知。
隨著人們生活水平的提高和對口腔健康的長久規劃與需求，對各種口腔修複的方式及優缺點有必要也有權利充分獲取與權衡。
當然，我們應該在充分告知烤瓷橋的種種弊端的同時，也應該客觀告知種植牙的缺點，包括種植周期較長、種植手術風險、以及對患者牙槽骨條件及全身健康的評估等等。
而隨著牙種植學科的的發展和種植醫師對技術的熟練程度，總體趨勢是，種植牙有越來越寬的適應症和相對較少的禁忌症。
患者的最終選擇應該建立在充分權衡風險與收益，對長期效果及並發症的全麵知悉之基礎上，在經濟，生理，心理各方麵理智需求，才能獲得適合自身的缺牙修複方式。