這州最長壽 為何紅州死亡率高？如何解釋美國人“短命”？

陽光、海浪和沙灘——有什麽不值得愛的？

對於那些想要健康生活和享受高預期壽命的人來說，夏威夷被評為最佳居住地，而紐約則排名第 18 位。

This state was ranked the best place to live
a long and healthy life https://t.co/gdoGN62tcB pic.twitter.com/riJVucQdwd

— New York Post (@nypost)
April 3, 2023

全美平均預期壽命排名

根據 Life Extension 發表的一項新研究，夏威夷居民的平均預期壽命為 80.7
歲，是美國人中壽命最長的。緊隨夏威夷的是明尼蘇達州、佛蒙特州、華盛頓州和新罕布什爾州，位居前五。

另一方麵，西弗吉尼亞州以 72.8 歲的預期壽命墊底，緊隨其後的是密西西比州、阿拉巴馬州、路易斯安那州和肯塔基州。

“預期壽命”通常由許多因素決定，包括醫療保健和謀殺率，但這項新研究還利用聯邦數據將健康作為一個因素來尋找整體健康生活方式排名。

該排名考慮了運動量、水果和蔬菜消耗量、睡眠時間、體重、與公園和學校的距離、單身人數、焦慮程度以及國家在戶外休閑方麵的支出。

盡管夏威夷在健康生活方式排名中隻名列第四，但當地人預期壽命仍然名列前茅。

明尼蘇達州和佛蒙特州並列第二，預期壽命分別為 79.1 歲和 78.8
歲。佛蒙特州的健康生活方式排名在所有州中名列前茅，因為研究人員發現絕大多數居民每天定期鍛煉並吃水果和蔬菜。

華盛頓排名第四，預期壽命為 79.2 歲，健康生活方式排名第八，新罕布什爾州排名第五，預期壽命為 79
歲，健康生活方式排名第七。

紐約排在第 18 位，預期壽命為 77.7 歲，健康生活方式排名第 25 位。

 

The culture many red-state politicians “want
all of America to emulate seems to have a problem with one of
society’s most important functions: keeping people from dying
early,” writes @paulkrugman.
https://t.co/WyTenjAiIp

— New York Times Opinion (@nytopinion)
April 4, 2023

值得注意的是，紐約州和康涅狄格州的健康生活方式排名與總體排名之間的差異最大，這表明盡管生活方式相對不健康，但那裏的居民壽命更長。

另一方麵，盡管健康生活方式排名為第六，但華盛頓特區的總體排名較低，為 23。

該研究指出，預期壽命較低是由於“預期壽命方麵的種族差異，這是長期存在的，主要是由於心髒病、癌症和凶殺案造成的。”

該研究還發現，較貧窮的州的預期壽命較低，因為這些州的醫療保健係統最差，居民慢性病發病率較高。

榜單後五名的健康生活方式排名可以互換，西弗吉尼亞州仍然排在最後，其次是阿拉巴馬州、密西西比州、路易斯安那州和肯塔基州。

研究最終發現，美國人的預期壽命連續兩年下降，降至79歲，在全球排名第40位。

日本則以 84.3 歲的預期壽命位居第一。

美國人預期壽命有多差？

上周五，醫療保險受托人發布了財務最新報告，其中包含一些意想不到的好消息：支出低於預期，醫院保險信托基金不會像先前預測的那樣很快用完。

但這種財務改善的一個重要原因是可怕的：Covid 殺死了大量的 Medicare 受益人。Covid
期間死亡的基本上是已經患有嚴重健康問題的老年人，活下來的人醫療支出低於平均水平，因此美國醫保才得以收支平衡。

與其他任何富裕發達國家相比，Covid 期間美國的預期壽命下降幅度都更大。此外，其他發達國家預期壽命在 2021
年都有所恢複，但美國的預期壽命卻繼續在下降。

事實上，在過去的四十年裏，美國人的預期壽命一直遠遠落後於其他發達國家——甚至落後於一些看起來經濟很差的國家。

例如，意大利經曆了一代人的經濟停滯，自 2000 年以來人均實際
GDP基本沒有增長，但意大利人的預期壽命可能比美國人長大約五年。

怎麽解釋美國人的“短命”？

很大一部分答案似乎是政治性的。

一條重要線索是，過早死亡問題在全美分布不均。美國各地區的預期壽命極不平等，主要沿海城市看起來和歐洲差不多，但南部和東部中心地帶的情況要差得多。

近幾十年來，地域健康差異激增。根據美國死亡率數據庫，就在 1990
年，俄亥俄州的預期壽命還略高於紐約。從那時起，紐約的預期壽命迅速上升，幾乎與其他富裕國家的預期壽命趨於一致，而俄亥俄州的預期壽命幾乎沒有上升，現在比紐約少了四年。

專家對這些日益擴大的差異的原因進行了大量研究。

2021
年發表在《經濟展望雜誌》上的一篇論文研究了各種可能的原因，例如受過高等教育的美國人（他們往往比受教育程度較低的人更健康）越來越集中在已經受過高等教育的州，以及各州之間人均收入差距的擴大狀態。

專家研究還發現——一個州的預期壽命從 1990 年到 2019 年的增長幅度與其政治傾向之間存在很強的相關性。

有幾個理由闡述了美國人的預期壽命低主要是政治而非經濟。

一是與歐洲國家的比較，即使像意大利這樣的經濟表現不佳，歐洲國家的健康趨勢也要好得多；

另一個事實是，美國一些預期壽命最低的最貧窮州仍然拒絕擴大醫療補助計劃，盡管聯邦政府將承擔大部分費用（這表明他們未能改善健康狀況是因為他們不想這樣做，而不是因為他們負擔不起）。

最後，自從 Covid
以來，與親民主黨縣的居民相比，親共和黨縣的居民接種疫苗的可能性要小得多，而且死於疫苗的可能性要大得多（盡管疫苗也是免費的）。