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兩周內檢測650萬人,武漢是怎麽做到的?

 采集拭子樣本進行新冠病毒檢測,5月14日攝於中國武漢。

 

在武漢,配備新冠病毒檢測棉簽的醫務人員在建築工地和市場搜尋流動工人,有的則在給老年人和殘障人士打電話。官員們通過揚聲器發布公告,敦促人們為了自己的健康去接受檢測。

這是一場史無前例的動員行動的前線,行動的目標是對中國中部城市武漢的幾乎全部1100萬人口進行病毒篩查,這裏是新冠病毒疫情最初開始的地方。在將近兩周的時間裏,政府已接近實現其目標,迄今為止檢測了650萬人。

我們小區一天就檢查完了,32歲的居民王媛說。她在她家附近的紅色帳篷下排隊,身穿防護服、佩戴口罩的醫務人員提取了她的咽拭子。她應該會在2到4天內得到結果。

在其他國家政府苦於難以為人們提供廣泛的檢測之際,中國已開始對整座城市進行全麵篩查,不惜一切代價防止感染再次暴發。據居民和中國的新聞報道,通過動員成千上萬的醫務人員和其他工作人員,並花費數億美元,行動獲得了成功。

承擔了檢測費用的政府認為,此舉是恢複公眾信心的關鍵,也是幫助重啟經濟並恢複到正常水平所必需的。但是公共衛生專家不認為在感染率如此低時有必要這樣勞師動眾。

算上最近接受過檢測的人,再加上兒童,這項行動已經覆蓋了城市人口的90%以上,很大程度上證實了武漢已經控製住了疫情。截至周二僅發現了約200例病例,多數屬於無症狀,盡管還有樣本仍在檢測中。

過去兩周,武漢擴大了檢測容量,與暴發初期幾周的檢測試劑盒短缺形成鮮明對比。實驗室技術人員通過將樣品集中在一起進行分批測試來加快進度。

在動員之前,實驗室平均每天要處理約4.6萬份檢測,而上周五則增加到多達147萬份。相比之下,根據《大西洋》(The
Atlantic)的Covid跟蹤計劃(COVID Tracking Project),紐約州自3月4日至今檢測了170萬人。

武漢市政府決心一個人都不落下。受命查漏補缺的官員還要挨家挨戶登記居民,並引導他們到附近的檢測點。至少在一個社區中的公告中,官方警告說,對那些拒絕接受檢查的居民,政府頒發的健康碼會被降級,這將會限製一個人工作和旅行的權限。

如果不參加檢查,你們到超市,銀行,都不會讓你們進去,公告上說。如果不參加檢查,你們的綠碼會變成黃碼,會給你們的生活帶來不便。

武漢政府敦促尚未前來檢測的個別居民在周二下午5點之前報名。人們接到警告說,如果在最後期限之前不來,未來的檢測將需要自費。

許多居民似乎支持這些檢測。但在這座幾乎所有人都認識某個感染者或病亡者的城市,也存在著抵抗和恐懼。

武漢居民赫裏屠(Herry
Tu,音)幾天來一直拒絕接受檢測,盡管所在社區的官員一直催促他。他問道,這麽多人聚集在一起怎麽可能安全,同時還要保持兩米的距離?醫護人員真的會為了每個接受檢測的人更換器械嗎?

我們就比較反感,赫裏屠說起自己的家人。因為本來沒病的,這一檢查,就得接觸。

他的孩子的學校說,不接受檢測就不能返校上課,因此他上周末終於還是同意了。但他仍然很生氣。其實政府的這個做法與其說是為民謀福,他說。不如說了是給外麵看。

洪山區居民周成成(音)說,5月18日,100多人頂著接近32C的高溫等待檢測。但他沒有去。

感覺流於形式,他說。現場也比較混亂,無形之中也增加了感染的風險。

政府試圖讓人們放心,檢測不會成為感染源。所有居民被安排在不同時間段參加,從而避免擁擠。檢測在露天進行。前來的居民必須量體溫、戴口罩、彼此保持距離。醫護人員被要求每次檢測之後都要更換手套或給手套消毒。

但是,鑒於武漢的有症狀感染病例仍保持在個位數,一些專家表示行動規模太大了。香港大學病毒學家金冬雁表示,在這麽短的時間內對那麽多人進行準確的檢測是不可能的。

金冬雁說,在一般情況下,即使擁有訓練有素的護士,醫院也很難管理好冠狀病毒的核酸檢測。試圖在臨時搭建的帳篷裏連續快速地進行這麽多檢測,可能會產生許多錯誤的結果。

中國檢測試劑盒和試劑的可靠性也存在問題,一些國家抱怨稱,中國製造商急於滿足不斷飆升的全球需求,導致出口產品出現問題。

金冬雁說,對於一個約1000萬人口的城市來說,10萬人的樣本就足夠了。他說,武漢將檢測擴大到每個武漢居民的行動有點恐怖,因為這會讓醫務人員不堪重負。

就連中國疾病預防控製中心的首席流行病學家吳尊友也表示,沒有必要對全市所有人都進行檢測。

武漢的做法在其他地方不見得都可以複製。

批量測試的方法需要將多人的拭子放入一個塑料管,在同一次測試中進行分析。陰性結果意味著所有樣本都可以排除,但如果該批次檢測結果呈陽性,醫務人員重新對這一組中的所有人分別進行檢測。

但研究人員說,它隻適用於感染率較低的地區。如果一個社區的感染率過高,多數的群組將不得不重新進行檢測,也就違背了群體檢測的初衷。

這種方法已經被內布拉斯加州和舊金山灣區等地采用,不過規模沒有武漢那麽大。北京的一個社區於本月宣布,將分三批對教師和學生進行測試,為學校重新開學做準備。

檢測動員的支持者說,這能讓衛生官員更全麵地了解武漢的情況,包括沒有症狀的人。武漢在一個月無新增確診病例後發現了六例感染,政府隨即決定進行全城檢測。

一些支持者承認它的真正價值與其說在醫學,不如說在心理。中國大型企業集團複星集團董事長郭廣昌在接受中國媒體采訪時表示,盡管檢測綜合成本高昂,但經濟陷入癱瘓的代價要高得多。

如果不測試,大家心裏有恐懼,郭廣昌說。很多企業沒辦法複工複產,服務業更沒人光顧。

他說,武漢製造和服務業停產一天可能造成60億元人民幣的損失。

武漢大學病毒學家楊占秋說,他希望通過全市範圍的檢測,讓更多的人能夠放心出門。

這次全民測試,為提高城市活力,為複工提供科學依據,楊占秋說。這個測試也可以讓老百姓放心一點,給大家吃一顆定心丸,起這樣一個作用。

華夏新聞|時事與歷史:兩周內檢測650萬人,武漢是怎麽做到的?