當前已有多款新冠肺炎疫苗上市且供不應求，那麼能否接種兩劑不同公司的疫苗達到免疫效果？《柳葉刀》近期一項研究表明，接種不同疫苗發生發燒、發冷、疲勞或頭痛等不良反應的機率要更高一些，還沒有出現更嚴重的安全問題。
牛津大學兒科和疫苗學副教授，疫苗首席研究員Matthew Snape介紹，接種兩種不同的疫苗是緩解疫苗供應臨時短缺的策略之一。另外，鑑於阿斯利康疫苗可能出現罕見的凝血反應，部分國家如德國、法國、瑞典、挪威和丹麥對疫苗的使用建議發生變化，建議已接種一劑阿斯利康疫苗的人接種輝瑞疫苗作為替代。但是，目前全球範圍內還沒有混合接種策略的免疫原性、反應原性以及安全性數據。
在本項研究中，研究人員招募了830名50歲以上的健康志願者，共四組接種疫苗，分別為兩劑阿斯利康疫苗組、兩劑輝瑞疫苗組，或兩種疫苗先後接種的兩組，第一劑和第二劑間隔28天。
結果發現，接種不同疫苗組的志願者接種後出現了更多的副作用。按照阿斯利康-輝瑞順序接種的人有34%報告出現發熱反應，而接種兩劑阿斯利康疫苗組僅有10%的人報告；按照輝瑞-阿斯利康順序接種的人中，共41%報告出現發熱，相比之下兩劑輝瑞疫苗組有21%的人報告發熱。其他不良反應如寒戰、疲勞、頭痛、關節痛、不適和肌肉疼痛方面也出現了類似的增加。
研究人員告知志願者可以使用撲熱息痛緩解疼痛反應，但沒有要求預防性使用。結果發現，在接種兩種不同的疫苗志願者中，近60%的人使用了止痛藥，而同種疫苗接種者中約40%的人使用。
這些增強的不適症狀多在接種第二劑後48小時內出現，而接種後一周內也未發生阿斯利康疫苗相關的罕見凝血症候群的嚴重不良反應。目前，研究人員還在驗證Moderna疫苗和Novavax疫苗混用的效果，也需要更多的研究評估不同疫苗混合使用後的免疫效力，以及需證明上述的不良反應增加是不是免疫反應增強的表現。
Matthew表示，這些不良反應與說明書上描述的常見反應基本相同，只是發生的更頻繁。一些輕度和中度症狀發生率明顯增加，但這些不良反應很快就消除了。總而言之，這種新發現值得關注，但不是我們期望的結果。如果想要接種兩種不同的疫苗，那麼需要做好第二天上班缺勤的心理準備。
目前，美國疾控中心和世衛組織都不建議兩種疫苗混合使用，但疾控中心也表明，隨著研究進展和新型疫苗的上市，其建議還會不斷更新。英格蘭副首席醫療官Jonathan Van-Tam博士認為，使用不同的疫苗可以讓接種推廣策略更加靈活。在一些人口規模較大的國家，供應短缺是不可避免的難題。如果這種接種策略可以得到藥品監管部門的批准，對於疫苗的推廣將有明顯的優勢。
還有一種可能性是，使用不同種類的疫苗可以讓免疫反應更強，產生更高的抗體水平，且持續時間更長。當然，其效果還需要更具體的臨床試驗評估。這項研究是第一步，更深入地了解疫苗，將有利於使用疫苗對抗愈演愈烈的疫情。
華客 | 新聞與歷史 :柳葉刀：接種兩種不同新冠肺炎疫苗易出現不良反應