糖尿病？開玩笑吧！小孩子哪來的糖尿病！——長期以來，由於發病率遠低於成人，兒童糖尿病一直不為大眾所了解。可原本不起眼的發病率卻在不斷上升，上世紀末權威統計數據顯示，中國是全球兒童糖尿病發病率最低的國家之一，僅為0.6/10萬，即每10萬人中只有0.6個孩子會發生1型糖尿病，而近期的研究表明，中國0歲至14歲兒童發病率已經達到1.93/10萬。20來年的時間，兒童糖尿病僅1型的發病率就上漲了3-4倍，更為可怕的一組數據是我國小於5歲兒童發病率年平均增速5%~34%，也就是說得糖尿病的年齡正在越來越小。
1型糖尿病和2型糖尿病
大多數老百姓對糖尿病的認識，集中在2型糖尿病。隨便走進哪個社區，走訪一下閒散在家的大媽、大爺，總有幾個2型患者。然而兒童糖尿病以1型為主，除了好發年齡有區別以外，1型與2型相比還有諸多不同。
①1型糖尿病沒有預兆，血糖更難以控制，來勢更加兇猛。2型糖尿病患者往往有長期肥胖的基礎，從輕微的血糖異常也就是糖耐量異常，到剛剛超過確診標準，可以存在數年甚至數十年的病程進展。
②1型患者為突然起病，起病前並沒有長期肥胖的基礎，短短數天的病程就可以發展到數倍於正常血糖的嚴重高血糖。所以高血糖引起的多尿、多飲等症狀也是1型明顯超過2型。
③1型糖尿病起病時還往往並發酮症酸中毒，這是一種嚴重的糖尿病急性併發症，發病者嚴重脫水、神志不清，處理不當時將會危及生命。
和大多數人想像的不一樣，兒童糖尿病並不是給孩子吃糖吃多了，只要少吃零食多運動就可以預防的一種疾病。確實，占兒童糖尿病少部分的2型患者，如果儘早科學控制飲食、增加規律運動，是可以避免糖尿病發生和進展的。但對於占兒童糖尿病多數的1型糖尿病而言，飲食只是多個影響因素中一個並不突出的環節。
關於1型糖尿病的發病機制至今仍未完全闡釋清楚，目前醫學界主流的看法認為可能主要與自身免疫相關，再結合其他一系列其他影響因素，共同作用導致發病。另一個誤區是「糖尿病都是遺傳的，家族中沒有糖尿病患者，小孩就不可能患糖尿病」。儘管確實存在遺傳因素影響糖尿病特別是1型糖尿病，至今發現的與糖尿病發病相關的遺傳基因突變已經有數十種。但即使是遺傳信息一致的同卵雙胞胎中，一個發生糖尿病以後，另一個得糖尿病的機率卻不到50%。即使擁有同樣的基因可能患病，也可能不患病，所以遺傳因素在發生糖尿病的多個影響因素中同樣並不突出。
而父母或是家族中有2型糖尿病病史，下一代發生2型糖尿病機率反而要高出許多。這並非是因為2型糖尿病遺傳因素的影響更大，而是因為同家族同家庭，往往共有相同的不良生活習慣，同是一家人同吃一鍋飯，同樣不愛動，所以同患一種病。
兒童糖尿病的危害很大
事實上，兒童糖尿病真正可怕之處並不在於起病時有多嚴重，而是在於如果疏於控制，隨著時間推移，長期血糖增高帶來大血管、微血管受損並可以危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等器官，發生各種糖尿病慢性併發症。據世界衛生組織統計，糖尿病併發症高達100多種，是目前已知併發症最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。臨床數據顯示，糖尿病發病後10年左右，將有30%～40%的患者至少會發生一種併發症，且併發症一旦產生，藥物治療很難逆轉。
對於一個兒童，發病10年或20年後才剛剛成年正是要走入社會的時候，因為糖尿病慢性併發症導致人生的各種選擇受限、導致勞動力的喪失，這無論是患者自己、患者所在的家庭乃至整個社會都是不可承受的重負和損失。
在糖尿病發病率更高的已開發國家，已有大量的衛生經濟學研究提供前車之鑑，在糖尿病前期投入資源越少，到糖尿病後期對醫保消耗乃至整個社會經濟的損失越大。舉個簡單的例子：一個糖尿病腎病的晚期患者，一次透析治療至少數百元，半年的費用就可以買一台胰島素泵。而這個病人如果在早期就使用胰島素泵能夠穩定控制血糖，他的慢性併發症可以推遲數年、數十年甚至根本不會到需要透析的程度。而在病人血糖控制穩定的同時，他有足夠能力繼續為社會創造的價值更是難以計數。
如何治療兒童糖尿病？
對待兒童糖尿病，切忌把它簡單看成縮小的成人糖尿病。兒童處在生長發育中，身體機能與成人存在較大差異，1型與2型的治療方案與對策更是存在各種不同。無論是出現多尿、多飲，還是體檢發現血糖或尿糖異常，發生任何可疑糖尿病的表現都應該及時在正規專業的醫療機構就診。糖尿病仍然是一個世界性的難題，根治的手段目前並不存在，千萬不要病急亂投醫，輕信那些天花亂墜的虛假醫藥廣告。儘管不能根治，但只要遵循醫囑科學飲食運動，輔以現有的醫療技術控制血糖在一定安全範圍，同正常孩子一樣健康成長走過一生，並非觸不可及的目標。而且作為還是兒童的糖尿病患者，人生漫漫，醫學科技仍在不斷進步，將來享有更好的治療方案甚至完全根治的方法也並非沒有可能。
華客 | 新聞與歷史 :我家孩子不愛吃糖，怎麼得了糖尿病？