▲賴婦的橫結腸長了5公分腫瘤，造成腸阻塞，大腸、結腸積糞、腫脹。（記者蔡淑媛翻攝）
記者蔡淑媛／台中報導
60歲的賴姓婦人2年多前，半個月無法排便，腹部嚴重鼓脹，以致走路困難掛急診，才發現罹患大腸癌，且腫瘤有5公分大，造成腸堵塞。醫師先在腸阻塞處放置大腸金屬支架，疏通腸道排便，以免積便撐破腸道的死亡風險，2週後進行微創腹腔鏡腫瘤切除手術，賴婦術後恢復良好。
金屬支架疏通排便 避免腸破命危
中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科醫師蔡元耀指出，大腸阻塞多為大腸腫瘤造成，當腫瘤侵犯腸道肌肉層時，腸道會失去彈性，隨著腫瘤蔓延、擴大而阻塞腸道，腸道也會發炎、腫脹，進而出現食慾減退、飲食後容易腹脹、常有便意，卻排便困難與體重減輕等症狀。一旦無法正常排便，會腹痛、腹脹，嚴重併發症會腸穿孔、腹膜炎與敗血症。
蔡元耀說，賴婦就醫前已反覆便秘，但她不以為意，直到有半個月無法排便，也吃不下，才驚覺不對勁就醫。檢查發現，大腸癌阻塞腸道，積便一路回堵到升結腸及小腸，腹部鼓脹如小玉西瓜，當天即選擇在腸阻塞處放金屬支架，撐開腸道後，賴婦馬上排便、排氣，也可正常飲食，出院返家休息，2星期後再接受微創腹腔鏡腫瘤切除手術。
排便不順食慾減 當心大腸癌警訊
蔡元耀表示，大腸癌連續12年蟬聯十大癌症之首，20%的大腸癌患者會因腫瘤導致腸阻塞，其中70%出現在左側大腸，提醒民眾，早期大腸癌大多無症狀，一旦出現飯後容易腹脹、食慾減退，排便不順等症狀，小心可能是大腸癌警訊。
蔡元耀說，過去大腸腫瘤造成腸阻塞患者，為了搶時效救命會選擇開刀一併切除腫瘤，但腸阻塞造成腸道腫脹，必須剖腹手術，也增加併發症及感染風險；或是在腫瘤近端做暫時性腸造口（人工肛門）手術，先將腸道阻塞處切除，再將腸造口縫於腹部體表處，但患者多為長輩，且有學習清潔、照護等問題。
現在有另一項選擇，先在腸阻塞處放置大腸金屬支架，能短時間改善、撐開腸道能排便，可減少傳統做法的風險，不過要自費，且有5%以下刺穿腸道的風險；如果是無法接受手術的大腸癌腸阻塞，且腫瘤位置距離肛門口5公分以上的大腸癌患者則可獲得健保給付。
▲賴婦2年前接受蔡元耀醫師（左）治療後恢復良好。（記者蔡淑媛攝）
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