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兒童接種疫苗 高醫兒科主任:11歲以下不易出現心肌炎

高醫小兒感染科主任李敏生認為,兒童接種疫苗的風險不大。(記者李惠洲攝)

〔記者許麗娟/高雄報導〕由於Omicron流行進入社區化,台灣即將針對6至11歲兒童接種莫德納疫苗,高醫小兒感染科主任李敏生指出,兒童雖然只打半劑量莫德納疫苗,但抗體效價比成人來得好,至於容易發生在12至17歲青少年的心肌炎,在11歲以下兒童發生率低,評估接種疫苗大過於感染風險。

李敏生表示,根據美國、加拿大第2、3期臨床試驗,兒童接種莫德納疫苗,不論對Omicron或Delta,抗體效價都比成人來得好,接種後的副作用與成人相似,會有注射部位疼痛、疲倦、頭痛等,注射部位疼痛佔95%、發燒佔24%,大多會在 24小時內退燒。

6至11歲兒童相隔4週接種2劑半劑量莫德納疫苗,可對Omicron、Delta病毒株產生抗體,且抗體效價優於成人。(高雄市政府提供)

至於家長較在意的心肌炎、心包膜炎等,多出現在12至17歲,但也僅約百萬分之70 ,年輕成人則約百萬分之107 ,兒童預計較低,尤其僅打半劑量,且2劑時間拉長可降低心肌炎的可能性,且以往青少年施打疫苗,出現心肌炎等無出現死亡個案,就風險評估,接種疫苗大過風險。

隨著台灣疫情升溫,兒童確診出現重症的可能性,李敏生指出,從美國統計數據來看,兒童染疫約1萬個中有1個小朋友死亡,以輕症較多但還是可能死亡,5至13歲小朋友染疫後,可能感染後2至6週出現發燒、嘔吐、腹瀉、皮疹、結膜眼、嘴唇紅腫、咽喉發紅等,即「小兒多系統發炎症候群(MIS-C)」,雖然罕見僅10萬分之2 ,但致死率0至2%,而3至4成孩子會影響心臟的長期後遺症,可能高達3成孩子有注意力不集中、疲倦而影響生活學習表現,這些是美國之前流行時以Delta為主,至於感染Omicron,需要住院且加護病房、呼吸器的使用低。

而一半以上重症主要是年紀小於1歲,可能本來就有一些神經疾病或者代謝疾病,如第一型糖尿病,或是先天心臟病、肺部疾病如氣喘肥胖等,變成重症的風險高,可能出現重症的早期性症狀,像是高燒超過39度、意識變化、呼吸淺快,或是有嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀等要趕快就醫,因兒童重症4分之1會影響神經,不要等失去意識,出現昏沉、昏睡及活動力差時,表示可能較嚴重。

高雄市長陳其邁表示,小朋友染疫以無症狀、輕症比例占絕對多數,請家長不要過度擔心,照顧小朋友要注意到記錄小朋友體溫,飲食症狀、喉嚨痛等也要特別留意,也希望照顧者與病童之外,不要和其他家人接觸,還是要保持居隔規定。

若有呼吸困難、嘴唇紫、胸痛、高燒、抽搐、進食困難、神智轉向混亂等,立刻打119或照護中心電話(07-7151911)。

照顧確診兒童注意事項。(高雄市政府提供)