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健康網》喝咖啡會造成胃食道逆流? 醫分享看診經驗「解惑」

中醫師表示,咖啡因與胃食道逆流究竟有無直接關係,仍待研究證實。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕「醫師,我可以喝咖啡嗎?」是醫師門診中,胃食道逆流患者常問的問題。對此,中醫師回應,並沒有證據顯示,咖啡因會造成或加重胃食道逆流的症狀,據他在門診中觀察,「真正因喝咖啡而胃食道逆流的患者其實很少,多半都是因為咖啡加了牛奶與糖,才會引發胃部不適」,並指酸度越高的咖啡,越容易引發胃食道逆流。

咖啡因如何提神醒腦

漢補世家中醫診所醫師曾子澄在臉書粉專「中醫師曾子澄|胃什麼皮在癢」發文指出,人的大腦中有一種會促進睡眠的物質腺苷,其濃度會隨著身體活動而增加,當累積到一個程度時便會與腺苷受體結合,並且誘發睡眠中樞的作用,進而產生睡意。而咖啡因的結構正好與腺苷類似,所以會跟腺苷競爭受體的位置,讓睡意消失並保持神經活性,達到提神效果。

攝取咖啡因 活化腦神經

曾子澄表示,咖啡因會刺激大腦分泌多巴胺與腎上腺素,使心跳加速、心情愉悅、活化全身肌肉,使大腦處於清醒興奮的狀態。且咖啡因經過肝臟代謝後,會分解為茶鹼及可可鹼,這些物質會增加大腦局部的血流量並活化大腦皮質;經研究證實,適量的咖啡因有助於降低某些疾病的風險,包括糖尿病、阿茲海默、帕金森氏症等。

至於喝咖啡是否能護肝,曾子澄則說,據研究顯示,應該是可以的,因為肝臟是用來代謝體內毒素,例如許多藥物就是透過肝臟,而咖啡中有許多抗氧化物質,可以抑制內臟的慢性發炎反應,保護肝臟細胞的損傷,例如咖啡酸、咖啡醇,適量攝取咖啡因,避免脂肪肝及肝硬化。但要注意的是,喝咖啡雖然並不會對身體有害,卻並不鼓勵民眾用咖啡保肝。

暫無法斷定喝咖啡與胃食道逆流直接關係

曾子澄指出,長久以來,喝咖啡與胃食道逆流似乎有著一定的關聯性,而咖啡因也可能會造成賁門括約肌鬆弛,讓胃酸上逆的狀況更加嚴重;但其實這部分在研究上尚未得到證實,因此不能斷定咖啡因與胃食道逆流的直接關係。

他進一步說,在門診中觀察,真正因喝咖啡而胃食道逆流的患者其實很少,多半都是因為咖啡加了牛奶與糖,才會引發胃部不適,通常都會請患者先嘗試喝黑咖啡,或是把牛奶替換成燕麥奶或豆奶等其他添加物。

另外,不同烘焙程度的咖啡也會有影響,以酸度來排名,淺烘焙最酸、中烘焙次之,深烘焙則是最苦,酸度越高的咖啡,越容易引發胃食道逆流。

咖啡戒不掉怎麼辦

曾子澄表示,天天喝咖啡的人突然不喝,就容易頭痛、疲倦、嗜睡、提不起勁、心情不好。這其實是一種「物質依賴」,如果真的需要戒掉咖啡,首先應該試著減少用量與降低頻率,而非突然不喝,這樣反而會有反效果。如果真的很需要過量的咖啡來提神,某種程度來說,可能已經有了所謂的「慢性疲勞」,這時就可以考慮以中藥介入,搭配飲食衛教來調理體質。

曾子澄提醒,若真的想喝咖啡,對於咖啡因來說,一般成人建議1天不超過400mg,換算市售的咖啡大約是900至1000ml左右,當然還是看品項而定,但大約就是3至4杯左右。此外,咖啡的半衰期大約在6至8小時,容易失眠的人,睡前6至8小時前應避免喝有關咖啡因飲品,比較可以避免失眠問題。