▲醫師提醒，憋尿是指尿很急時，沒有立即去解小便，與「忍到尿急才去解尿」並不衝突；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）
文／謝卿宏
到底可不可以憋尿﹖嚴格來講，絕對不能憋尿，尤其是尿急時不能憋尿憋太久或長期憋尿！
首先，必須釐清「憋尿」的意思。尿不急時忍住小便，絕對不是憋尿；而所謂憋尿，是指尿很急時，沒有立即去解小便。
最近在門診衛教膀胱炎和子宮脫垂的病人，做「忍到尿急才去解尿」和膀胱訓練時，都不時有病人提出「不是不可以憋尿嗎﹖」、「都頻尿了還能喝水憋尿嗎？」，以及「憋尿會引起膀胱炎」等問題。
尿急不立即解會積在腎臟
其實，癥結就在我們一定要等到尿急再去上廁所，這種「忍住小便到尿急」的行為療法，不是「憋尿」，更不會造成膀胱發炎，或膀胱和腎臟的損傷。
如果我們在已經尿急了，還強忍著不去解尿，膀胱內的壓力會急遽上升，導致腎臟排出的尿液無法順利流入膀胱，就會積在腎臟，引起腎水腫，導致腎臟受壓迫，而使腎功能衰退，這才是真正的「憋尿傷身」。
正常時，膀胱內的尿在150-200c.c.時，就會有脹的感覺，這時絕對不能去解尿，因為膀胱容量常在400-500c.c.以上；所以，讓膀胱常態地維持足夠大的容量是健康膀胱非常重要的指標；大家都知道「用進廢退」，膀胱如果長期沒有撐大，就會逐漸萎縮變小，進而導致嚴重的頻尿。
由於膀胱炎時，侵入的細菌常會黏在膀胱壁，忍住小便讓膀胱撐大，細菌就會無所遁形。
至於子宮脫垂合併頻尿的人，第一步的治療，就是骨盆體操與做喝水、忍尿的膀胱訓練，這種訓練能撐大膀胱和恢復膀胱正常功能。萬一這種保守治療無效，對於子宮脫垂與頻尿已經影響生活品質的病人，就要考慮腹腔鏡子宮固定手術等積極的治療。
此外，病人如果還有尿失禁與嚴重的骨盆鬆弛，就應該考慮骨盆重建與尿失禁手術，以防病情繼續惡化成不可逆，而嚴重影響生活品質。
（作者為茂盛醫院泌尿婦科主任）
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