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輕微脹氣又沒不良嗜好 老婦上腹不適照胃鏡揪出胃癌

苗栗醫院一般外科醫師高浩偉指出,早期胃癌在胃鏡上的特徵也不一定是胃潰瘍的型態,有時只是輕微的凸起、黏膜異常或破損。(苗栗醫院提供)

〔記者張勳騰/苗栗報導〕苗栗縣1名71歲老婦人,因上腹部不適至衛福部苗栗醫院內科門診求診,經腸胃肝膽科醫師陳世源診治進行胃鏡檢查,竟揪出早期胃癌;之後轉介外科醫師隨為老婦人進行次全胃切除及淋巴清除手術,術後已恢復順利出院;而病理報告為第1期的早期胃癌,門診追蹤即可,無需後續化學治療。

陳世源指出,這名老婦人看診時,原本表示只是輕微的胃部脹氣,平常也沒有什麼會影響健康的不良嗜好,認為應該只要吃藥治療就好,經醫師詳細講解後,才願意接受胃鏡檢查。經胃鏡發現在胃體有1處約2公分的黏膜異常,配合特殊的窄頻影像系統評估後,懷疑該黏膜異常可能是癌症,經切片後證實確實為胃癌,而且分類為惡性程度較高的戒指狀細胞癌。另外也發現病患有胃幽門螺旋桿菌的感染,推測是造成癌症的原因之一。

苗栗縣7旬婦人透過胃鏡檢查發現,胃體有1處約2公分的黏膜異常。(苗栗醫院提供)

苗栗醫院一般外科醫師高浩偉表示,胃癌的早期候症狀並不明顯,大多以上腹不適等作為表現,因此難以跟一般胃部疾病區分,造成胃癌早期診斷較為困難。另外,早期胃癌在胃鏡上的特徵也不一定是胃潰瘍的型態,有時只是輕微的凸起、黏膜異常或破損,此時就需要仰賴腸胃科醫師的經驗,以及特別的影像系統輔助判斷,才能抓出病灶。一旦發現是早期胃癌,治療的方式主要以切除為主,包含了手術切除或內視鏡切除,需經由醫師判斷最適合的治療方針,才會有較好的預後。

高浩偉指出,由於胃癌初期的症狀不明顯,建議民眾應了解自己是否有胃癌的危險因子,其中包含男性、年紀超過50歲、抽菸喝酒、肥胖、以前接受過胃部手術、有胃癌家族史或有胃部疾病(胃炎、胃瘜肉、上皮化生、胃潰瘍或幽門桿菌感染);此外,煙燻、燒烤及醃漬食物也是可能造成胃癌的風險之一,因此日本及韓國都是胃癌發生率較高的國家。

高浩偉提醒,苗栗以客家美食聞名,而客家文化擅長以醃製的方式來保存食材,因此在享受美食的同時,民眾若有腹部不適症狀持續過久沒有改善,或50歲以上有胃癌的危險因子,應積極接受檢查,找出病因。