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9月大男嬰曾確診併發心肌炎 隔2個月再度染疫

男嬰確診重症且併發猛爆性心肌炎,中榮小兒醫療團隊著全身防護衣照護。(中榮提供)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕台中市一名9個月大男嬰在7月確診併發猛爆性心肌炎,經葉克膜、洗腎搶救回性命,是台灣第2起兒童確診併發重症猛爆性心肌炎,這名男嬰本月20日再確診,出現咳嗽、流鼻水,Ct值15,幸為輕症,這名男嬰染疫致猛爆性心肌炎又重複感染,機會可能是10億分之2,非常罕見。

台中榮總兒童心臟科主依詹聖霖提醒,面對防疫措施逐漸鬆綁,兒童染疫及可能併發重症仍不可輕忽,即使大人、小孩重覆確診機率低,也必須提防。

這名男嬰在7中旬出現精神不佳、食欲差及嘔吐,原以為急性腸胃炎,當天下午就發燒、意識不清、呼吸困難、膚色也變蒼白,父母急送中榮兒童急診確診,Ct值20,初步診斷有急性細支氣管炎,但當晚病情急轉直下休克,發現是猛爆性心肌炎,緊急插管、葉克膜急救及洗腎治療,歷經葉克膜治療10天、洗腎21,住院7週後康復出院。

男嬰確診重症且併發猛爆性心肌炎,中榮小兒醫療團隊著全身防護衣照護。(記者蔡淑媛翻攝)

詹聖霖指出,根據今年6月英國統計,發生新冠病毒重複感染,成人約0.73%,兒童約0.68%,小於5歲的幼兒更少見、約0.2%,目前已知重複感染的兒童重症及死亡率不會比初次感染高,且重複感染的孩童大多有潛在疾病,約70%。

詹聖霖表示,根據美國疾病管制署的統計,新冠病毒引起的心肌炎大約萬分之一,造成猛爆性心肌炎約百萬分之一,要注意的是其中好發在小於16歲兒童及75歲以上長者,且兒童確診導致的心肌炎會比一般病毒心肌炎高約36倍。

詹聖霖分析,該男嬰原本健康活潑,確診重症住院7週康復出院,但20天後再度染疫,這次確診可能接觸親友有關,重復感染原因不明,可能剛大病初癒、感染不同病毒株或個人體質有關,他也強調,一般重複感染原因多是大多本身有潛在疾病、大病初癒後抵抗力差,以及病毒變異,面對全台已超過600萬人曾確診,新冠病毒不斷變異,及國門檢疫逐漸鬆綁,仍要小心。

詹聖霖提醒,「兒童防疫733」口訣為7大警訊症狀包括1.持續發燒或高燒,2.昏睡或活力不佳,3.呼吸困難,4.持續胸痛或胸悶,5.肢體冰冷或蒼白/發紫,6.抽搐或行為異常,7.持續嘔吐/頭痛或腹痛;3個高危險族群分別為有潛在疾病、小於1歲及未施打疫苗的兒童,及3大防護要戴口罩、勤洗手、打疫苗。

男嬰確診重症且併發猛爆性心肌炎,中榮小兒醫療團隊裝設葉克膜救命。(記者蔡淑媛翻攝)

男嬰確診重症且併發猛爆性心肌炎,裝設葉克膜救命,詹聖霖穿著防護衣在加護病房照顧。(記者蔡淑媛翻攝)

男嬰在確診重症治療穩定後,中榮醫療團隊為他床邊架手機讓父母與他通話鼓勵。(記者蔡淑媛翻攝)

男嬰確診併發猛爆性心肌炎,康復後與父母團聚出院。(記者蔡淑媛翻攝)