
▲年近7旬的黃先生(左3)經奇美醫學中心心臟功能強化治療團隊跨領域照護恢復生活功能,院方8日為他慶生。(記者劉婉君攝)
〔記者劉婉君/台南報導〕年近7旬的黃先生,2021時曾因擴張性心肌病變合併收縮性心臟衰竭,多次面臨急性肺積水,2個月內住院3次,經醫師檢查為心臟衰竭,心臟功能只剩下30%,曾一度緊急插管並使用強心升壓劑治療,醫師建議心臟移植,經心臟功能強化治療團隊介入照護,再銜接出院後的整合照護,透過藥物治療及飲食、生活習慣改變、復健等,目前已恢復原本的生活功能,且未再住院。
奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德表示,心臟衰竭目前無法被治癒,因此標準用藥很重要,心臟疾病、化療中會產生心因毒性的藥物、運動過於激烈產生病變等,都是造成心臟衰竭的成因之一,年齡層以中老年人居多。
醫籲出現水腫等症狀 應速就醫
廖家德說,心臟衰竭的主要症狀有呼吸喘、呼吸困難、疲倦、尿量減少、體重增加、下肢水腫等,尤其是下肢水腫,爬半層樓就喘得很嚴重,或是晚上躺平睡覺就會很喘,甚至睡到半夜突然無法呼吸起身喘氣、體重快速增加等,應儘速就醫。
同時避免會造成心臟衰竭的高風險疾病,如高血壓、糖尿病、冠心症、心律不整等,生活飲食上則要少鹽、少油,並養成運動的習慣。
廖家德指出,心臟衰竭病會有水腫的問題,醫師會給予利尿劑以降低肺部、心臟積水等可能,飲食上也必須限水,包含米飯中所含的水分在內,患者口渴時可以含冰塊,以免喝了過多的水。
奇美醫學中心心臟血管內科主任施志遠表示,過去心臟衰竭的治療是醫師與病人一對一的照護模式,後續照護追蹤相對較為缺乏,奇美醫學中心自2017年底成立心臟功能強化治療團隊,透過跨領域團隊的全人照護模式,提供心臟衰竭病患連續性照護服務,大幅縮短病人住院的天數,3個月內再住院率也逐年下降。
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