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風濕關節炎藥也能治禿頭 醫師:有「鬼剃頭」快來檢查

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使用頭皮放大鏡檢查頭皮、頭髮密度、角質和毛囊狀況,可以讓醫師做進一步診斷。(奇美醫院提供)

〔記者王捷/台南報導〕小嫻梳頭時發現頭頂禿了一塊,奇美醫院皮膚科診察評估,確定診斷為「圓形禿」,也就是常聽到的「鬼剃頭」,有些民眾會誤解,這是壓力大造成,但這可能是一種自體免疫的落髮疾病,不正常活化的免疫細胞集中攻擊頭皮上的毛囊造成,近期發現,用來治療類風濕關節炎的小分子免疫標靶藥物(JAK inhibitor)有不錯療效。

奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師王羽安說明,圓形禿是一種非疤痕性的落髮,一個人終其一生有1.7%的機會得到此疾病,好發的年齡大約介於20至40歲之間,男性及女性的機會大致相同,但其實各年齡層都有可能發生。由於圓形禿病人通常不會有頭皮的不適,有時是由別人無意中看到或去理髮時才會發現。

臨床上有許多會造成落髮的疾病,例如雄性禿、休止期落髮、梅毒感染、疤痕性落髮、生長期落髮等,皮膚專科醫師需要進行仔細的病史詢問,審視落髮的範圍,搭配皮膚放大鏡的使用,並視情況安排抽血檢驗或切片檢查。

治療上大多是為病灶內注射類固醇,若影響的頭皮面積超過50%,會選擇口服或靜脈注射的免疫抑制劑,通常會需要定期抽血監測副作用,外用治療包含類固醇、生髮藥水、免疫調節劑等,也都被證實有不同程度的療效。

目前較新的治療為口服小分子免疫標靶藥物(JAK inhibitor),原本是用在治療類風濕性關節炎的病人身上,卻意外發現對圓形禿也有不錯療效,且副作用相對傳統的免疫抑制劑少很多,是圓形禿治療的一大進展,只是健保尚未給付,需自費使用。