▲治療頭蝨可使用外用藥物及口服藥物；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
文／王綺嫻
葉太太看到孩子老師在幼稚園群組裡的公告：「各位家長好，班上有同學確診頭蝨，提醒大家多注意孩子及家人的頭皮狀況。」頭皮立刻發麻，因為這幾天孩子跟她睡，晚上總是邊睡邊抓頭皮，睡得極不安穩。仔細檢查孩子的頭髮，發現好多小白點，兩個人馬上到皮膚科就醫。
醫師檢查兩個人的頭髮，都發現小小的白點（圖1），醫師在孩子的頭髮上直接抓到頭蝨，用顯微鏡檢查，可以看到頭蝨蟲體（圖2），以及蟲卵（圖3）。葉太太的頭髮檢查，並沒有看到蟲卵，頭髮上的白點是頭皮屑（圖4），但因為和孩子同床共眠，被傳染的風險很高，醫師還是建議她同步治療，以免後續乒乓傳染。
▲圖1：成蟲產出的蟲卵富含像黏膠的物質，可將蟲卵黏附在頭髮上，導致頭髮有白點。（照片提供／王綺嫻）
▲圖2：顯微鏡下兩隻頭蝨的蟲體，身體內部有吸食的血液。（照片提供／王綺嫻）
家人預防性治療 避免乒乓傳染
頭蝨的成蟲尺寸約為2-3mm，每天大約可以產下8-10個蟲卵，在人體的頭皮存活30天左右，以吸食人體的血液維生，如果離開人體，大約只能存活1-2天。成蟲產下的蟲卵，大約0.8mm ×0.3mm的大小，顏色為黃白色，大多附著在距離頭皮1公分左右的頭髮上，約6-9天的時間孵化成幼蟲，已孵化出幼蟲的蟲卵還是會繼續附著在頭髮上，蟲卵的顏色會轉變成暗黃色，幼蟲經過9-12天左右會變成成蟲。
頭蝨分泌的唾液具有血管擴張及抗凝血的作用，所以可以順利從頭皮吸食血液，人體的免疫系統會對頭蝨的唾液產生致敏及一連串的免疫反應，初次感染的患者在感染後4-6週，會開始產生搔癢的感覺。
頭蝨不會跳，只會爬，較少經由與頭蝨患者共用的毛巾、梳子或帽子等物品傳染，大多是同床共眠時，頭部和頭部互相接觸而傳染。治療部分有外用藥物及口服藥物可以使用，初次治療後，建議間隔9-10天再使用1次，才能將殘餘蟲卵再次孵化的頭蝨完全去除。
▲圖3：顯微鏡下的蟲卵，蟲卵內部有未孵化的幼蟲。（照片提供／王綺嫻）
衣帽枕頭毛巾 熱水清洗消毒
家中有人確診頭蝨時，患者確診前兩天內使用的衣物、枕頭、毛巾或帽子，建議用攝氏55度以上的水浸泡5分鐘以上再清洗。
家具、沙發或地毯等可用吸塵器清潔。同住的家人建議讓皮膚專科醫師檢查，同床共眠的家人建議同步治療，才能萬無一「蝨」。
（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）
▲圖4：頭髮上的某些白點，在顯微鏡下可見為頭皮屑的附著，並非蟲卵。（照片提供／王綺嫻）
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