▲許晉譯醫師提醒，若口腔持續不適或感覺疼痛，應尋求專業醫師意見與適當治療。（花蓮慈濟醫院提供）
記者王錦義／花蓮報導
67歲周女士出現從舌頭蔓延至整個口腔的慢性疼痛，每天痛苦到無法入睡，長期嚴重影響生活品質。4年期間嘗試各種方式，但都未能找到確切病因，直到最近至花蓮慈濟醫院高齡整合照護科醫師許晉譯的門診就醫，經診斷為「口灼症」（又稱「灼口症」）接受治療後，不適症狀終於逐漸改善。
周女士說，最初是右側舌邊產生輕微痛覺，沒有想太多，以為假牙作祟，但牙科檢查顯示牙齒、牙齦和假牙都沒問題，疼痛卻加劇，範圍也從舌面前3分之1擴大至整個口腔。嘗試口含冰塊、塗辣椒素和服用各種止痛藥，也到疼痛科、牙科、耳鼻喉科、風濕免疫科和中醫等門診接受中西醫治療方式，仍未好轉。
許晉譯說，口腔周圍發生慢性疼痛是「口灼症」典型症狀，而每日疼痛超過2小時且持續3個月以上即為「慢性疼痛」。多數口灼症患者會感覺舌頭有不同程度的灼熱感或疼痛，通常從舌頭前段開始，再逐漸擴展到整個舌面和口腔內部。
針對性藥物治療 逐漸改善疼痛
周女士是原發性口灼症，使用針對性口服藥物做症狀治療，讓神經穩定，若效果不佳，再進一步考慮採用抗憂鬱或抗癲癇藥物，以壓抑神經疼痛。
許晉譯提到，有些患者屬於次發性口灼症，原因可能是內分泌系統問題，例如受到甲狀腺影響，或患者有糖尿病等慢性疾病影響到神經系統。此外，若缺乏維生素B12、葉酸或鋅離子，也可能造成慢性疼痛。
許晉譯說，口灼症成因繁多，需要花時間一一排除，直到找到可能病因，再嘗試不同藥物確認療效，並通過觀察病況調整，提醒若口腔持續不適或感覺疼痛，切勿僅依賴止痛藥，應尋求專業醫師意見與適當治療。
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