東航飛行事故後的第一個清明節，他們如何度過

災難發生後，心理救援人員，要成為政府援助中的一支力量，這很重要。

作者：王秦怡 編輯：許 曄 編審：蘇 睿

這是“3·21”東航MU5735航空器飛行事故後的第一個清明節。

過去十幾天裏，東航飛行事故的消息讓每一位遇難者家屬都備受煎熬。有人曾祈禱奇跡的發生，有人以淚洗麵，還有人將事故現場的土用陶罐裝回家……

在北京心理危機研究與幹預中心主任、北京回龍觀醫院黨委書記楊甫德教授看來，這些都是正常的心理應激反應，“空難事故的發生概率很低、很突然，一旦發生，後果極為嚴重。因為這種特殊性，家屬最初會不理解、困惑、不願意接受現實，甚至憤怒怨恨。”

這也意味著家屬們將經曆一個漫長的心理療愈期。

“親人突然完全消失，走時沒留下任何交代，家屬可能會想象事故發生時的場景，會想象親人在極端條件下遭受了多少痛苦與恐懼。這種對畫麵的想象，可能會帶來持續的心理創傷。”

如何從悲傷中走出來？

楊甫德認為，接受親人離世的事實是第一步。清明節時，要用自己的方式寄托哀思，“即使他在這個世界，逝去的親人在那個世界，依然能達成內心的情感聯結”。

2008年汶川地震後，楊甫德是第一批前往汶川進行心理危機救援的專家。玉樹地震、舟曲泥石流、MH370航班失聯等災難發生後，他都曾趕赴現場參與救援。以下是《環球人物》記者與楊甫德的對話。

要給家屬提供哪些援助？

環球人物：對於現階段的家屬來說，最需要得到怎樣的心理援助？

楊甫德：一般在剛得知墜機時，家屬都抱有幻想，希望奇跡發生。但在3月26日確認航班人員全部遇難時，家屬內心的希望就會破滅，逐漸接受或是意識到“沒有奇跡，現實就是這樣”。

但一般突發事件中，還有10%左右的人不能接受（那樣的結果），這是一種自我心理防禦和保護機製。麵對創傷出現了否認、震驚、不願接受等認知和情緒反應，也是正常的。這個階段需要處理很多後續事宜，比如賠償、安頓等，援助人員更多的是要陪伴和支持他們。如果他們有比較明顯的應激反應，可給予相應的醫療處理。

還有一點是，心理援助要看個人需要，提供給需要的人，而不一定是給所有人。我們可以觀察、記錄家屬的表現和狀態，如果他一個人相對安靜，但與親人之間還有交流，我們不一定非要過多打擾他。

環球人物：家屬出現哪些反應時，需要心理專家重點援助？

楊甫德：比如一個人完全麻木、麵無反應，跟周圍環境不接觸，不要認為他沒事，那恰恰說明他完全被這件事擊倒了。還有不願意接受任何幫助，甚至有輕生傾向，也是失去了心理動力的表現。或是極度悲傷，一直哭，眼淚停不下來，嗓子也啞了。這些人肯定要關注。

環球人物：跟家屬溝通時要注意哪些事項？

楊甫德：跟家屬溝通既要關注空難本身，又要關注日常狀態。（告知他的）信息要有官方渠道或者權威渠道，這很重要，就怕今天這麽說、明天那麽說，變成坐過山車一樣。

也不是每次交流都跟他談事件進展。要讓他適度關注事件信息，或者每天適度傳導給他，最好相對固點時間，就像發布會一樣，告知他現在政府在做哪些事、其他家屬都在做什麽。

另外，心理專家要對家屬提供支持，最好是72小時內啟動。比如，做有關“哀傷”的健康指導，至少從四個方麵幫他：一是接受家人離世的事實；二是緩解哀傷所帶來的內心痛苦；三是適應沒有親人後的生活；四是一定要幫他尋找、思考能夠紀念逝者的方法。這四個任務處理好了，他基本能從悲傷中走出來。

我們進行心理援助的目的就是協助家屬度過哀傷期，可以通過給家屬提供地域心理支持資源和社工資源；對家屬進行逐一訪談，評估其心理狀態並安排心理輔導；做一些關於哀傷的心理健康講座視頻等，幫助他們療愈。

當評估達到“整合性哀傷”時，也就是，能夠帶著對逝者的愛和思念，過好接下來的生活時，就可以結束了。

3月27日，搜救人員對遇難者表示哀悼。（圖片來源：新華社）

環球人物：對於遺物的收集和處理工作，您有什麽建議？

楊甫德：遺物對於家屬而言很珍貴。因為遇難者走之前，家屬們都想的是他一兩天就回來了，沒想過他回不來。這時如果能找到身份證、錢包、隨身攜帶的某種物品，交給他們的家屬，家屬就有了一個表達哀思與念想的重要物件。否則一無所有，家屬隻能去想象，不利於他們接受現實。

找到遺物後，我認為要有一個很好的交接。比如，把遺物處理得幹淨整潔，甚至有一個包裝，然後辦一個家屬接遺物回家的儀式，舉辦一些能讓家屬更好表達哀思的活動，這樣整個過程串起來，相當於完成了對逝者的哀悼。

環球人物：進入理賠階段，您覺得家屬應如何做？

楊甫德：大家在認知上要認識到合理的賠償是國際慣例，不是個人的無理要求。獲得賠償不影響家屬表達對親人的哀思，是家屬麵對現實的一項該有的內容，肯定不應回避。

按照我參加馬航時的救援經驗，家屬之間首先要有一些理性的討論和協商，要凝聚共識，不能家屬內部都有多種意見與標準，這肯定不利於事情的解決，最後也不太好跟航空公司和保險公司達成一致。如果很難達成一致，就可能造成家屬新的壓力與應激。

除了家屬，還有他們

環球人物：事故現場的救援人員工作強度較大，也承受著很大的心理壓力。如何對他們進行心理援助？

楊甫德：救援人員要意識到自己也會受到事件的不良影響。他們有時完全投入，心身都過度支出，沒休息好，不能（保證）正常的一日三餐，同時感同身受那些悲傷的場麵，結局又是他們無法改變的，這時一定會造成心理上的負麵刺激。建議他們做一些積極的事，盡可能生活規律，該吃飯要吃飯，保障睡眠時間。

救援人員必須有信心，相信政府一定會調動全社會的資源來處理這些事。所有人不管來自哪個係統，相互間要多一些支持，不要因為某件事做得不夠到位，就自我否定，覺得沒幫上什麽忙。這時候一個工作人員情緒崩潰，會影響更多人的情緒。

3月26日，在東航MU5735客機墜毀事故核心現場，搜救人員在進行搜尋工作。（圖片來源：新華社）

環球人物：有逝者家屬發布去世親人的視頻，被網友罵蹭熱度後不得不刪除視頻、道歉。您怎麽看待這種現象？

楊甫德：具體事件我不是特別了解。如果他發視頻是為了回憶過去，那對家屬的心理恢複其實很有幫助。他回憶一些美好的過往，而不是總沉浸在事故場景中，這也是在接受現實、轉移注意力，有利於他從事件中走出來。我希望社會能理性看待，而不是簡單認為這是一種蹭熱度行為。他通過這個視頻能蹭到什麽熱度，對吧？

環球人物：前段時間有一則“事故現場有黑蝴蝶飄落”的短視頻廣泛傳播，有網友評論“死後化蝶，相隨相伴”，還有人聯想到逝去小女孩的蝴蝶結。對這些評論，您怎麽看？

楊甫德：悲傷事件唯美化，可能是人們對於悲慘事件的一個處理方法。總體我們要以科學態度去解讀和麵對這些事情，可以通過唯美的方式去祭奠懷念我們的遇難者，同時也尊重科學、尊重每位親人獨有的處理哀傷的方法。

3月28日，一隻黑色的蝴蝶飄落在事故現場。消防員用手托起，送它飛遠。

環球人物：您覺得媒體應如何介入到對逝者的報道中？

楊甫德：本著尊重家屬的原則介入相關工作。每個家屬的訴求不一樣，處理哀傷的方法也不同。有的家屬可能就想與家人一起默默哀悼，不需要也不想要外界的過度關注。有的家屬可能想通過更廣範圍的社會關注來緬懷親人，想借助媒體表達訴求。

媒體報道有自身的報道原則，尊重對方、據實報道、注意隱私等都是需要媒體朋友們注意的。像私人信息，涉及到照片、身份證、刺激性的墜機現場圖，媒體不應該發布。因為有些信息很容易被過度解讀，個別信息還會被放大，二次傷害到家屬。

環球人物：但還是有網友表示自己不敢看報道。

楊甫德：我們應該對航空本身有一個科學的理解。我所看到的數據，飛機失事幾率在所有交通方式裏可能是最低的。所以，不要單純聚焦某次災難事件。

我還想說的是，深度解讀某些災難事件，是專業人員要做的事，而不是每一個普通人必須特別研究的。就像醫生必須了解藥品說明書的很多內容，這是他指導用藥的重要依據，但是患者不一定要深度了解。有的人心理承受力不行，他一看說明書上那麽多副作用和注意事項，可能一下子對藥不信任了，吃完藥後就感覺會出現一些副作用。

如果有人出現恐慌情緒，可以試著做一下心理調適：要接納並允許自己有這些情緒；要采納積極的應對措施，包括規律的生活，與信任的人如家人、朋友交流和溝通等。如果自我調節效果不佳，必要時可撥打心理援助熱線或到醫療機構就診。

10%左右的人需要心理幹預

環球人物：您深度參與了汶川地震的心理援助，還記得受災群眾向您谘詢最多的一類問題是什麽嗎？

楊甫德：早期（谘詢的）主要是針對地震本身，比如地震預報信息、預防信息、政府支持的信息、物資保障的信息，或是幫助聯係親人的信息，等等。

因為任何人遇到這類事件，都會產生一種衝擊效應，一種無助感，覺得世界變了，甚至於時間停滯在那個點。這時候帶給他們衝擊的核心問題是：我怎麽辦？

他們問我：我到底怎麽辦，我住哪兒，我房子沒了，家人沒了，車沒了，什麽都沒了……很現實的問題，所以他擺脫不了（無助感），甚至有人回去取錢包，取貴重物品。

環球人物：您在汶川進行心理援助時，有什麽印象深刻的事？

楊甫德：印象最深的是，我第一天過去，看到有些人情緒很差，親人都在地震中離開了。第二天，我想再去看看他們，結果那天過去後，發現他們不在安置點，而是下地去幹活兒去了。

我就問了他們一句：政府不是在安置點提供了生活支持嗎？災後肯定也有支持，怎麽現在就下地？結果有人回答說：我們都是農民，5月份麥子都在生長，這時不去收拾，地就荒了，政府不可能救助一輩子；再說這件事，我們能做就做，做的時候比在安置點躺著感覺還好點。

直到現在，我對這個場麵都記憶清晰，這就是最好的自我恢複。他能麵對現實，即使親人不在，人還是要繼續生活。

2009年5月12日，汶川地震周年祭，一位學生家長將一枝花朵鑲插在遇難學生的墓牆上。（圖片來源：新華社）

環球人物：他們的承受能力比人們想象中的要強。

楊甫德：大部分災難事件中，90%以上的人都可以自我修複，所以真正需要幹預的一般在10%左右，沒有那麽高。

我剛說的都是積極的事，也有一些消極的。有一個人，家裏其他九口人都去世了，他完全崩潰，每天除了喝酒還是喝酒，最後急性胰腺炎發作，做了手術才搶救過來。搶救過來後，他又千方百計偷偷喝酒，跟我們表述的強烈願望是他不想活了，問我們為什麽要救他。這種情況下，就需要對他進行正規的精神科治療了。

環球人物：作為心理援助人員，災難事件發生後要做什麽？

楊甫德：災後，心理救援人員要成為政府援助中的一支力量，這很重要。心理援助也需要協同力量。比如，嚴重的身體健康問題本身就會帶來心理創傷，心理援助需要跟大醫療團隊合作，而不是一個人單獨行動。如果我們不是政府組織的，而是（個人）提供心理方麵的支持，肯定是不夠的。