90後姑娘兩年懷不上孩子，醫生一看臉就發現問題

浙江杭州29歲的鄭女士（化名），結婚兩年多未孕。著急的她近日來到浙江省人民醫院，坐診醫生看到她臉上痘痘不少，初步發現了難孕的原因。

這讓鄭女士迷惑不解：“滿臉痘痘怎與不孕有關係？”

滿臉青春痘—“多囊”—不孕

“我從初中開始就冒痘很多，那時不覺得長痘是多大的事，年紀大了自然就不長了。沒想到我都快30了，消停好多年痘痘居然又如雨後春筍冒出來。你說尷尬不尷尬，同事都戲稱我這是逆生長，第二春！”鄭女士苦著臉，向醫院生殖內分泌科主任舒靜傾訴。

兩年多前，鄭女士如願以償與心儀的男士結為夫婦。丈夫溫柔體貼細心幽默，鄭女士工作順利晉級加薪，心情愉悅。唯一讓年輕夫婦笑不出來的是，結婚兩年，鄭女士的肚子一直沒有動靜。

另一麵，急切想抱孫子的老人們為此也是寢食不安，幾乎隔天一個電話，旁敲側擊或直截了當，催促他們去找醫生看看。不得已，夫妻倆終於鼓足勇氣選擇該醫院生殖內分泌科求診。

“鄭女士是患了多囊卵巢綜合征，她臉上長期的痘痘則是多囊卵巢綜合征的反映，或者說是一個信號，而患了多囊卵巢綜合征易發生不孕。門診中不少患了多囊卵巢綜合征的女性都是等到懷不上孩子了，才來就診。”舒靜詳細了解鄭女士病史後說。

多囊還易導致冠心病、糖尿病

舒靜表示，“多囊
”和女孩子青春期的一些症狀非常相似，都會存在長青春痘、一過性的高雄性激素、月經紊亂、胰島素抵抗等多種表現。但這些現象如果持續的時間超過兩至三年的話，家長就要高度重視了，因為正常情況下，女孩的月經大約兩至三年就正常了，如果還是不正常，很可能是“多囊”。

“‘多囊’是一組同時出現的症候群，主要有三點，即排卵障礙、高雄激素表現以及B超檢查發現多囊樣變。作為個體來說，最直觀的感受就是月經不調、不孕、痤瘡、多毛和脫發。”舒靜說，多囊的發病率越來越高，這與除了環境汙染等因素，和現代人運動少、營養過度有很大關係。

醫生：女生從小就要重視“多囊”預防

營養過剩、肥胖、不活動是誘因

“兒童期營養過剩、肥胖、不活動都是導致多囊的促進因素。不少女性還沒有意識到這個問題，所以也不會注意到孩子在青春期發出的信號。”舒靜提醒，覺得不孕就做試管嬰兒，是一個很大的誤區。

對於明確“多囊”合並有代謝問題的患者，首先要做的就是調整生活方式，積極運動和飲食控製，同時調整高雄和高胰島素狀態。生殖和內分泌是緊密相關的。“多囊”的調理需要生殖內分泌專家的專業指導，不孕的治療方案也應循序漸進。

西醫治療多囊的主要方法

多囊卵巢綜合征是臨床常見的女性內分泌疾病，本病主要特征為排卵異常以及高雄激素血症，主要臨床表現包括月經異常、肥胖、痤瘡、體毛過多、不孕等，有些患者症狀很典型，有些症狀較輕微，無論如何，本病都會對育齡期女性造成很大困擾。

目前對於多囊卵巢綜合征並無特效治療方法，以綜合治療、對症治療為主，治療方法包括以下幾點：

生活方式幹預，通過運動、控製飲食等方法減脂，控製體重；

通過口服短效避孕藥、雌孕激素聯合調節月經周期；口服短效避孕藥、螺內酯等降低雄激素水平；伴有代謝異常的患者（胰島素抵抗等）可使用二甲雙胍等藥物提高胰島素敏感性；有生育要求但是排卵異常的多囊患者往往使用來曲唑、克羅米芬等促排藥物誘導排卵。

手術治療主要是腹腔鏡卵巢打孔術，因手術後可能療效欠佳、甚至導致盆腔黏連等不良後果，現已不常規推薦。如果上麵這些治療方法都行不通的話，還有輔助生殖技術可供選擇。

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