提起阿司匹林，大家都不會陌生。
擁有一百多年年的阿司匹林，可謂家喻戶曉，解熱鎮痛、抗炎、防血小板聚集、預防癌症等等，作用十分廣泛。
阿司匹林到底是治療什麼病的呢?
最初，阿司匹林是用來鎮痛和解熱的，可緩解輕、中度的疼痛，也可用於感冒或流感時退熱。
後來，漸漸發現這種葯還有一種很常見的用途，就是抗血小板。
阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，可以防止血栓形成，臨床上可用於預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成，也可用於治療不穩定型心絞痛等。
2018年《美國醫學會雜誌》的一項研究表明，某些遺傳變異可能影響阿司匹林和其他非甾體類抗炎葯（簡稱NSAIDs）對治療結直腸癌的作用；
長期服用阿司匹林可顯著降低許多癌症的發生率，尤其是胃腸道癌症。
由於其可預防癌症，以及用於心臟症預防，抗擊心梗腦梗等神奇功效，儼然成為了一種「神奇萬能葯」。
那麼，阿司匹林真的無所不能，多多益善嗎？
當然不是，阿司匹林不是保健品，不是你想吃就吃的！
要知道，藥物都有不良反應，盲目服用、過量服用、不適當人群服用，都有危險的，輕則造成出血，重則要命！。
阿司匹林應用可能存在的風險
1、對胃腸道粘膜的損害：
ASA對胃腸道粘膜產生損害的機制主要有局部作用和系統作用兩方面。
①局部損害。
②系統作用，最容易導致胃的消化性潰瘍，發生出血、穿孔；同時低劑量ASA長期應用也可致食管、小腸、結直腸的損傷，發生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔。
出血癥狀包括：嘔出鮮紅血（上消化道出血）、嘔血呈暗紅色（上消化道出血減緩或停止）以及黑便（腸道出血）等。
2、皮下出血
患者表現為皮膚青紫或有出血點，甚至牙齦出血或鼻出血，老年女性尤為常見。由於阿司匹林具有抗凝血作用，會使手術出血風險加大。這些應引起廣泛的重視。
3、蓄積中毒：
患者出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退等癥狀。
4、致畸
孕婦在懷孕３個月內服用阿司匹林，可致胎兒發育異常，之後長期服用，可致分娩延期，並有出血的危險，故分娩前２~３周應禁用。
5、過敏反應
阿司匹林引起的過敏反應可導致嘴唇、口腔或咽喉腫脹、呼吸困難和皮疹的發生。對於患有哮喘的患者來說危險更大。
6、聯用風險
與其他藥物反應並增加內出血的風險，尤其是抗凝血的藥物，如華法林、阿哌沙班和達比加群。此外，若阿司匹林與某些膳食補充劑（如月見草油和魚油）一同服用時，也可增加內出血的風險。
7、兒童風險
16歲以下兒童服用阿司匹林或可導致瑞氏綜合征的發生，因此阿司匹林應禁用於16歲以下兒童。
8、酒精會加重出血風險
對於定期服用阿司匹林的人群，應限制酒精的攝入，因為阿司匹林和酒精都可增加胃出血的風險。
這些情況下，要慎用或禁用！
1、胃腸潰瘍患者患有胃及十二指腸潰瘍的患者
服用阿司匹林可導致出血或穿孔。這類人可遵醫囑選擇腸溶片等劑型，服用期間應注意觀察是否有大便發黑等出血癥狀。
2、哮喘患者
部分患者在服用阿司匹林後，可出現蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發作等過敏反應。服用阿司匹林後，應注意監測是否發生類似癥狀，必要時停葯就診。
3、孕期婦女
在孕期前3個月內服用阿司匹林，可引起胎兒異常。孕婦長期服用阿司匹林，可致分娩延期，並伴有出血危險，因此在分娩前2~3周應禁用。
4、缺鐵性貧血者
阿司匹林在體內的分解產物會阻礙鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患者不宜服用。
5、手術患者
患者在手術前一周應停用阿司匹林，以免出現凝血功能障礙，引起出血。
上述人群應慎用阿司匹林，如因治療確實需要服用，應嚴格遵醫囑，觀察是否出現異常，必要時及時諮詢醫生。
6.對阿司匹林過敏者禁用
少數人服用阿司匹林後會誘發皮疹或血管神經性浮腫，出現過敏性休克。
7.與某些藥物不宜聯合使用
阿司匹林與氨茶鹼性藥物合用，可以降低療效；與維生素b1同服，會增加胃腸道反應；與抗凝葯雙香豆素合用，易致出血；與降糖葯 d860同用，易致低血糖反應；與腎上腺皮質激素合用，易誘發潰瘍；與甲氨蝶呤同用，可增強其毒性；與速尿同用，容易造成水楊酸中毒；與糖皮質激素、消炎痛、保泰松等藥物合用，可對消化系統產生更強的刺激作用。
8.21歲以下人群禁服阿司匹林
年齡在21歲以下的患者不推薦使用阿司匹林治療，因為在這部分人群中使用阿司匹林會增加瑞氏綜合征的危險(一種少見的兒童疾病，在水痘及病毒性上呼吸道感染之後發生)。
9.不可長期用，亦不可突然停葯
如非醫囑，不宜長期大量服用，否則可引起中毒，出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退，嚴重者會導致酸鹼平衡失調、精神錯亂、昏迷，甚至危及生命。
該葯長期口服時不得隨便停葯，如需停葯應逐漸減量，這一過程約需2～3個月，如突然停葯，有誘發血栓的危險。
必須要吃的話，應該選擇什麼樣的阿司匹林？
我們常見的阿司匹林有普通片劑、泡騰片、腸溶片、腸溶膠囊、腸溶微粒等多種劑型；劑量上，有0.5克一片的，也有每片25~300毫克不等的小劑量。
另外，有的藥盒上標註是非處方葯(OTC)，而有的沒有標註OTC，這些讓人看得眼花繚亂的阿司匹林有什麼區別?解熱止痛和抗血小板，分別應該選擇什麼樣的阿司匹林?
下面就來說說最常用的兩種：
所謂OTC，即非處方葯，是指不需要醫生的處方，患者就可以在藥店櫃檯自行購買和服用的藥物。
值得注意的是阿司匹林腸溶片不屬於OTC，這意味著很多老人每天服用小劑量阿司匹林預防血栓時，必須在專科醫生指導下才可以服用。
即便醫生已經給開過阿司匹林腸溶片，也不意味著用完後可以自己到藥店去買葯。
小劑量阿司匹林作為處方葯時，可用於預防血栓，防治心腦血管疾病。有些身體健康的人就把阿司匹林當作保健品來吃，這是錯誤的。健康人吃阿司匹林不一定能起到預防血栓的作用，反而會有增加出血的風險。
有動脈粥樣硬化的新發或複發患者，其發生心腦血管事件的風險顯著增加，並可引起相關疾病乃至死亡。這些患者都應當服用阿司匹林進行二級預防–防止疾病的進展和不良事件的發生。
來源：胃腸病科普
探索更多來自 華客 的內容
訂閱後即可透過電子郵件收到最新文章。